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2025年医师定期考核-通用版-(临床+人文)医师定期考核历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、抗菌药物使用需遵循以下原则，错误的是（）

A.长期使用单一药物

B.剂量不足易导致耐药

C.联合用药需严格掌握指征

D.根据药敏结果调整方案

【参考答案】A

【解析】抗菌药物滥用是耐药性产生的主因。选项A长期使用单一药物易导致耐药，而选项D强调药敏结果调整方案符合指南。选项B剂量不足确实会降低疗效并促进耐药，选项C联合用药需严格适应症，故A为错误选项。

2、患者因胸痛就诊，医生应首先考虑的病因是（）

A.胃炎

B.心绞痛

C.肌肉拉伤

D.过敏反应

【参考答案】B

【解析】胸痛是心血管急症常见症状，心绞痛为最常见病因，需优先排查。选项A胃食管反流虽可致胸痛但多伴反酸，选项C肌肉损伤疼痛多位于活动部位，选项D过敏反应多表现为皮肤症状，均非首选。

3、阿司匹林华法林联用时需特别注意（）

A.血压升高

B出血风险增加

C.肝酶活性升高

D.药效降低

【参考答案】B

【解析】阿司匹林血小板聚集，华法林抗凝，联用显著增加出血风险。选项A高血压与两者关联性弱，选项C肝酶影响药效需具体药物分析，选项D药效可能协同增强而非降低。

4、关于医疗隐私保护，正确的是（）

A.可在候诊区公开患者病历

B.家属可随意查阅住院记录

C.患者要求保密病情时不得告知家属

D.电子病历系统需设置访问权限

【参考答案】D

【解析】信息受法律保护，选项D符合《个人信息保护法》要求。选项A、均违反隐私原则，选项C过度保护可能延误救治，需在保护与救治间平衡。

5、心肺复苏（CPR）的按压频率建议是（）

A.100-120次/分钟

B.60-80次/分钟

C.150次/分钟

D.按压1次后人工呼吸2次

【参考答案】A

【解析】2020年AHA指南推荐成人CPR按压频率100-120次/分钟，人工呼吸比1:5。选项B、C频率过慢或过快均影响，选项D比例错误。

6、新生儿出生后24小时内出现黄疸，最常见病因为（）

A.先天性甲状腺功能减退

B.母乳性黄疸

C.胆道闭锁

D.新生儿溶血病

【参考答案】B

【解析】母乳性黄疸占新生儿黄疸60%-80%，特点为后3-5天出现黄疸，6-12周达高峰，退黄延迟但无红素脑病风险。选项C胆道闭锁黄疸出现时间较晚（出生后3-6个月）。

7、医疗纠纷中，正确的处理原则是（

A.直接赔偿患者经济损失

B.医患双方协商解决优先

C.立即停用涉事医护人员

D.向媒体公开事件经过

【参考答案】B

【解析】医疗纠纷应遵循协商优先、调解为主、诉讼为终原则。选项A未考虑法律，选项C可能损害医疗秩序，选项D违反隐私保护。

8、医师违反《执业医师法》的行为包括（）

A按规收取挂号费

B.患者要求保密病情时拒绝告知家属

C.遵循指南开具检查

D.未经患者同意进行实验性治疗

【参考答案】D

【解析】实验性治疗需患者书面知情同意，违反《医师法》第26条。选项A符合规定，选项B需在保密与救治间权衡，选项C遵循指南合法。

9、关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期治疗，错误的是（）

A.使用β2受体激动剂

B.需氧疗纠正低氧血症

C.早期使用糖皮质激素

D.需定期进行肺功能检查

【参考答案】B

【解析】COPD急性加重期需氧疗，但需评估患者氧合状态。若血氧饱和度90%或动脉血氧分压60mmHg时需吸氧，否则可能加重二氧化碳潴留。选项B表述不准确，应为根据氧合状态决定是否需氧疗。

10、患者因急性阑尾炎入院，中使用头孢曲松钠后出现皮疹，此时应首先考虑的是？

A.继续使用抗生素观察

B.立即停药并更换其他抗生素

C.静脉滴注肾上腺素

D.立即联系家属签署同意书

【参考答案】B

【解析】头孢曲松钠过敏反应属于I型超敏反应，需立即停药并更换非青霉素类抗生素（如克林霉素）。肾上腺素用于严重过敏反应（如喉头水肿、休克），本题未提及此类症状。家属签字仅适用于特殊治疗或手术，与过敏处理无关。

11、关于医疗纠纷处理，以下哪项不符合《医疗纠纷预防和处理条例》要求？

A.医疗应主动公开诊疗流程

B.患者有权查阅全部病历资料

C.争议双方可委托第三方鉴定

D.医疗事故技术鉴定需在30日内完成

【参考答案】D

【解析】《条例》规定医疗事故技术鉴定时限为20个工作日（含休息日），30日不符合规定。第三方鉴定需双方共同委托，但条例未强制时间限制。主动公开流程和患者查阅权均属患者法定权利。

12、慢性阻塞性肺疾