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2025年住院医师规培-甘肃-甘肃住院医师规培(核医学科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、甲状腺功能亢进症的核素治疗首选药物是？

A.碘-131

B.卢戈氏液

C.镓-

D.氟-18

【参考答案】A

【解析】碘-131通过破坏甲状腺滤泡组织减少激素分泌，是甲亢的根治性治疗手段。卢戈氏液含碘但浓度低，仅用于小剂量口服；镓-68和氟-18为放射性示踪剂，不用于治疗。

2、骨转移癌放射性药物最常用的是？

A.钇-90

B.氟-18

C.铊-201

D.锝-99m

【参考答案】A

【解析】钇-90通过β射线精准破坏骨转移灶，疗效优于传统放疗。氟-18用于PET显像，铊-201评估心肌存活，锝-99m用于骨扫描而非治疗。

3、核医学检查中需严格控制辐射剂量的主要目的是？

A.提高影像清晰度

B.减少二次辐射

C.避免假阳性

D.降低设备成本

【参考答案】B

【解析】辐射防护的核心原则是ALARA（合理尽可能低），减少受检者及周围人群的累积剂量。选项A和C属次要因素，D与防护无关。

4、SPECT显像剂中，锝-99m的化学性质属于？

A.单核体

B.多核体

C.碘化物

D.锝氧化物

【参考答案】B

【解析】锝-99m以六价态（Tc(VI)）与配体结合形成多核体（如MDP），通过骨或心肌显像。单核体（如Tc(I)）用于肺灌注显像，碘化物和不参与SPECT。

5、核素靶向治疗中，以下哪种属于抗体偶联药物？

A.立妥昔单抗

B.钇-90微球

C.镥-177DOTATATE

D.铊-201

【参考答案】A

【解析】立妥昔单抗（抗CD20）是经典抗体药物，通过靶向CD20细胞治疗淋巴瘤。钇-90微球用于肝脏肿瘤，镥-177DOTATATE靶向神经内分泌肿瘤，铊-201用于心肌显像。

6、甲状腺摄碘率测定中，正常值范围是？

A.10-30%

B.20-50%

C.30-60%

D.40-70%

【参考答案】A

【解析】甲状腺摄碘率正常为10-30%，＞30%提示甲亢，＜10%提示甲减。选项B、C、D为异常范围，需结合临床综合判断。

7、PET/CT显像中，-18标记的代谢显像剂主要用于？

A.骨扫描

B.心肌灌注

C.肿瘤代谢

D.血管造影

【参考答案】C

【解析】氟-18标记的FDG（氟代脱氧葡萄糖）反映细胞葡萄糖代谢活性，用于肿瘤分期和疗效评估。骨扫描用锝-99m，心肌灌注用铊-，血管造影用铼-188。

8、放射性药物的质量控制标准不包括？

A.放射性活度

B.放射化学纯度

C.生物学毒性

D.稳定性

【参考答案】C

【解析】质量控制关注理化性质（活度、纯度、稳定性），生物学毒性属于药理安全性范畴，需通过动物实验和临床评估。

9、核医学设备中，用于γ相机准直的是？

A.多孔准直器

B.碟状准直器

C.球形准直器

D.空气间隙

【参考答案】B

【解析】碟状准直器通过铅板形成扇形准直束，实现断层显像。多孔准直器用于SPECT，球形准直器用于单光子发射计算机断层（SPECT），空气间隙用于PET。

10、核素治疗中，铊-201主要用于？

A.甲状腺疾病

B.骨转移癌

C.心肌缺血

D.肝癌

【参考答案】C

【解析】铊-201释放β射线，用于评估心肌缺血区域（静息态显像），甲状腺疾病用碘-131，骨转移癌用钇-90，肝癌用锝-99m或镥-177。

11、关于核医学显像剂分类，下列哪项正确？

A.SPECT显像剂均为单光子发射体

B.PET显像剂需发射正电子

C.骨扫描常用131I

D.肝脏显像剂含铊-201

【参考答案】B

【解析】PET显像剂需发射正电子（β+），与组织电子湮灭产生双光子；SPECT显像剂（如131I）发射γ射线。A错误，SPECT显像剂多为多光子体；C错误，骨扫描常用123I或1?F；D错误，肝脏显像常用131I或1?F。

12、放射性药物半衰期与物理半衰期关系如何？

A.完全相等

B.药代动力学影响更显著

C.生物半衰期影响物理半衰期

D.需同时考虑生物与物理半衰期

【参考答案】D

【解析】半衰期由物理半衰期（核素固有特性）和生物半衰期（代谢排泄）共同决定。如131I物理半衰期8.02天，但生物半衰期2天，实际显像时间需综合计算。

13、核医学科防护原则ALARA的核心是？

A.完全避免辐射暴露

B.优化方案降低辐射剂量

C使用屏蔽材料防护

D.加强个人剂量监测

【参考答案】B

【解析】ALARA（AsLowAsReasonablyAchievable）原则强调在合理可行范围内最小化辐射风险，需通过技术优化（如调整扫描参数）、距离防护（增加距离）、屏蔽防护（铅衣）等