恶性梗阻性黄疸PTCD的护理.pptVIP

CompanyLogo恶性梗阻性黄疸PTCD引流的护理介入*2021/3/2内容纲要病因、机制与临床表现PTCD概述概述并发症的预防与处理PTCD术前评估与准备PTCD术后处理与引流管护理*2021/3/2概述胆道系统阻塞时，胆汁的排泄受到阻碍而使胆红素返流到血液引起的黄疸，称为阻塞性黄疸。梗阻部位可在肝内或肝外，有完全性梗阻和不完全性梗阻。*2021/3/2病因由良性到恶性肝癌胆管癌胰癌胆道蛔虫症毛细胆管肝炎胆石症*2021/3/2发病机制癌肿（穿破并堵塞邻近）胆管（穿入的癌肿坏死、脱落、瘤栓）肝外胆管（下降至此并阻塞）穿入胆管癌肿坏死、出血形成癌细胞性血栓阻塞胆道*2021/3/2病理基本病理改变：胆道梗阻急性梗阻性黄疸病理基础：多样，水、电解质及酸碱失衡、高丹红红素血症、内毒素血症。肝肾损、PT改变*2021/3/2临床表现感染因子慢性表现Diagram2右上腹隐痛或钝痛、纳差、乏力、皮瘙痒、陶土色便皮肤、巩膜中重度黄染、可触及肿大肝脏、肝区扣痛、晚期有腹水征右上腹绞痛、畏寒、发热、波动性黄疸Diagram2急性表现常见体征