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2025年肾内科健康教育宣传栏

一、肾脏的结构与功能

肾脏是人体重要的器官，形似蚕豆，左右各一，位于腰部脊柱两侧。每个肾脏大约由100万个肾单位组成，肾单位是肾脏的基本功能单位，它包括肾小体和肾小管两部分。肾小体又由肾小球和肾小囊组成。

肾小球就像一个过滤器，当血液流经肾小球时，除了血细胞和大分子蛋白质外，血浆中的一部分水、无机盐、葡萄糖和尿素等物质，都可以经过肾小球过滤到肾小囊中，形成原尿。据研究，正常成年人每天形成的原尿约有180升。

肾小管则具有重吸收和分泌的功能。原尿流经肾小管时，其中对人体有用的物质，如全部的葡萄糖、大部分的水和部分无机盐等，会被肾小管重新吸收，送回到血液中。而剩下的水、无机盐和尿素等就形成了尿液。正常成年人每天排出的尿液约为1.5升。

肾脏除了生成尿液、排泄代谢废物外，还具有调节体内水和渗透压平衡的作用。当人体饮水过多时，肾脏会排出较多的水分，以维持体内水分的平衡；当人体缺水时，肾脏会减少尿液的生成，保留更多的水分。此外，肾脏还能调节电解质平衡，维持血液中钠、钾、氯等电解质的正常浓度。同时，肾脏也是一个内分泌器官，它可以分泌肾素、促红细胞生成素等激素。肾素对血压的调节起着重要作用，促红细胞生成素则能促进骨髓造血干细胞生成红细胞，维持人体正常的造血功能。

二、常见肾脏疾病及症状

（一）肾小球肾炎

肾小球肾炎可分为急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎通常与链球菌感染有关，起病较急。患者在发病前13周常有上呼吸道感染或皮肤感染等前驱症状，如咽痛、发热、皮肤脓疱疮等。随后会出现血尿，尿液可呈洗肉水样或浓茶色，还伴有蛋白尿，表现为尿中泡沫增多且不易消散。患者可能会出现水肿，多从眼睑开始，逐渐蔓延至全身，同时还可能伴有高血压，患者会感到头痛、头晕等不适。

慢性肾小球肾炎起病隐匿，病情迁延，进展缓慢。早期可能仅表现为蛋白尿、血尿，患者可能没有明显的自觉症状。随着病情的进展，会出现水肿、高血压，肾功能逐渐减退，患者可能会感到乏力、食欲不振、贫血等。慢性肾小球肾炎如果不及时治疗，最终可能发展为肾衰竭。

（二）肾病综合征

肾病综合征的主要表现为大量蛋白尿，24小时尿蛋白定量超过3.5克。由于大量蛋白质从尿液中丢失，患者会出现低蛋白血症，血浆白蛋白低于30克/升。同时，患者会出现明显的水肿，水肿程度轻重不一，严重者可出现胸水、腹水。此外，患者血液中的胆固醇、甘油三酯等脂质成分会升高，形成高脂血症。肾病综合征患者由于抵抗力下降，容易发生感染，如呼吸道感染、泌尿系统感染等，感染又会加重病情。

（三）肾衰竭

肾衰竭可分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭。急性肾衰竭起病急，可由多种原因引起，如严重创伤、大手术、感染、肾毒性药物等。患者在短期内会出现少尿或无尿，血肌酐和尿素氮迅速升高。同时，患者可能会出现水、电解质和酸碱平衡紊乱，如高钾血症、代谢性酸中毒等，严重时可危及生命。

慢性肾衰竭是各种慢性肾脏疾病持续进展的结果。早期患者可能仅有乏力、腰酸、夜尿增多等轻度不适。随着病情的进展，会出现食欲不振、恶心、呕吐、贫血、皮肤瘙痒等症状。当发展到尿毒症期时，患者需要进行肾脏替代治疗，如血液透析、腹膜透析或肾移植。

三、肾脏疾病的危害

肾脏疾病如果不及时治疗，会对身体造成多方面的危害。首先，肾功能受损会导致代谢废物和毒素在体内蓄积，影响身体各个器官的正常功能。例如，尿素氮、肌酐等毒素的蓄积会引起恶心、呕吐、食欲不振等消化系统症状，还会影响神经系统，导致患者出现头痛、失眠、记忆力减退等症状。

肾脏疾病导致的水肿会增加心脏的负担，长期可引起心力衰竭。同时，肾脏疾病患者常伴有高血压，高血压又会进一步损害肾脏和心脏等重要器官，形成恶性循环。

此外，肾脏疾病患者由于免疫功能低下，容易发生感染，感染不仅会加重病情，还可能导致病情恶化，增加治疗的难度和患者的死亡率。而且，肾脏疾病患者的贫血会导致身体各组织器官缺氧，影响其正常功能，降低患者的生活质量。

四、肾脏疾病的预防措施

（一）合理饮食

1.控制盐的摄入：高盐饮食会加重肾脏负担，增加高血压和水肿的发生风险。建议每天盐的摄入量不超过6克，对于已经患有肾脏疾病的患者，应根据病情适当减少盐的摄入。避免食用过咸的食物，如咸菜、腌肉、咸鱼等。

2.适量摄入蛋白质：蛋白质摄入过多会增加肾脏的排泄负担，而摄入过少又会导致营养不良。一般来说，健康成年人每天每千克体重摄入0.81.0克蛋白质为宜。对于肾脏疾病患者，应根据肾功能情况调整蛋白质的摄入量。当肾功能轻度受损时，可适当减少蛋白质的摄入，但要保证优质蛋白质的比例，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。当肾功能严重受损时，应严格控制蛋白质的摄入。

3.控制糖分和脂肪的摄入：过多的糖分和脂肪会导致肥胖、糖尿病和高脂血症等疾病，这