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（新）手汗症是什么

手汗症是一种较为常见的功能性局部异常多汗疾病，虽不会对身体健康造成严重的直接危害，但却会给患者的日常生活、工作、社交等诸多方面带来较大的困扰。以下将从手汗症的定义、病因、症状表现、诊断方法、治疗手段以及对患者生活的影响等多个方面进行详细阐述。

手汗症的定义

手汗症，简单来说，是指在没有明显外界刺激因素的情况下，手部汗腺出现过度分泌汗液的现象。正常情况下，人体通过出汗来调节体温，维持身体的内环境稳定。然而，手汗症患者的手部出汗不受正常体温调节机制的控制，常常在不应该出汗的时候大量出汗，甚至会出现汗液呈滴状流淌的情况。这种异常出汗并非全身性的，而是主要局限于手部，不过在一些较为严重的病例中，也可能同时伴有足底、腋窝等部位的多汗症状。

手汗症的病因

目前，手汗症的具体病因尚未完全明确，但一般认为与以下几个方面的因素有关：

遗传因素：大量的研究和临床观察表明，手汗症具有一定的遗传倾向。许多患者都有家族遗传史，如果家族中有手汗症患者，那么其他家庭成员患手汗症的概率会相对较高。遗传方式可能为常染色体显性遗传，但具体的遗传基因和遗传机制还在进一步的研究探索中。

神经因素：人体的汗腺分泌主要受交感神经系统的控制。在正常情况下，交感神经会根据身体的需求和外界环境的变化来调节汗腺的分泌。而手汗症患者的交感神经可能存在异常的兴奋状态，尤其是胸交感神经节的过度活跃，会导致手部汗腺分泌汗液的功能失调，从而引起手部多汗。这种神经功能的异常可能与神经系统的发育、神经递质的失衡等多种因素有关。

内分泌因素：内分泌系统的紊乱也可能与手汗症的发生有关。例如，甲状腺功能亢进患者由于甲状腺激素分泌过多，身体代谢加快，容易出现多汗的症状，其中也包括手部多汗。此外，青春期由于体内激素水平的变化较大，也是手汗症的高发时期，这可能与性激素等内分泌因素对汗腺功能的影响有关。

心理因素：精神紧张、焦虑、压力过大等心理因素常常会诱发或加重手汗症的症状。当人处于紧张状态时，交感神经会兴奋，从而刺激汗腺分泌汗液。对于手汗症患者来说，他们可能会因为手部多汗而产生自卑、焦虑等心理问题，而这些不良心理又会进一步加重手部出汗，形成恶性循环。

手汗症的症状表现

手汗症的症状主要表现为手部出汗异常增多，根据出汗的严重程度，可分为轻度、中度和重度：

轻度：手部略微潮湿，手掌皮肤有湿润感，但不会有明显的汗珠形成。这种程度的手汗症对患者的日常生活影响相对较小，但在一些需要精细操作或接触纸张、电子设备等物品时，可能会带来一些不便。

中度：手部出汗较多，会有明显的汗珠出现，手掌经常处于潮湿状态。患者在书写、握持物品时，纸张或物品容易被汗水浸湿，给工作和学习带来一定的困扰。在社交场合中，与他人握手时也会让对方感到不适，从而影响患者的社交信心。

重度：手部出汗极为严重，汗液呈滴状流淌，甚至会在手掌下方形成一小滩汗水。重度手汗症患者的生活受到极大的影响，无法正常进行书写、打字等工作，许多需要用手完成的活动都受到限制。长期的手部多汗还可能导致手部皮肤出现脱皮、发白、起皱等现象，增加感染的风险，如真菌感染引起的手癣等。

除了手部多汗外，部分手汗症患者还可能伴有足底、腋窝等部位的多汗症状。足底多汗会导致鞋子和袜子经常潮湿，容易引起脚臭和足部皮肤问题；腋窝多汗则会使衣物被汗水浸湿，散发出难闻的气味，影响个人形象和社交。

手汗症的诊断方法

手汗症的诊断主要依靠患者的症状表现和相关的检查：

症状评估：医生会详细询问患者的病史，了解手部出汗的情况，包括出汗的频率、程度、持续时间、是否伴有其他部位多汗等。同时，还会询问家族中是否有类似疾病的患者，以及患者的心理状态、生活习惯等信息。通过对这些症状和相关情况的综合评估，初步判断是否为手汗症。

体格检查：医生会对手部进行详细的体格检查，观察手部皮肤的情况，如是否有脱皮、发白、起皱等现象，以及有无其他皮肤疾病。此外，还会检查患者的甲状腺等内分泌器官，排除因内分泌疾病引起的多汗症状。

出汗试验：常用的出汗试验方法有Minor试验。具体操作是先将患者的手部洗净并擦干，然后在手掌上涂抹一层含碘溶液，待干燥后再撒上一层淀粉。当手部出汗时，碘与淀粉会发生反应，使出汗部位呈现蓝色。通过观察蓝色的分布和范围，可以评估手部出汗的程度和范围。

其他检查：在一些情况下，医生可能会建议患者进行一些其他的检查，如甲状腺功能检查、血糖检查等，以排除其他可能导致多汗的疾病。

手汗症的治疗手段

目前，手汗症的治疗方法主要包括非手术治疗和手术治疗：

非手术治疗

外用药物治疗：一些外用的止汗剂可以通过阻塞汗腺导管来减少汗液的分泌。常用的止汗剂含有氯化铝、乌洛托品等成分。患者可以将止汗剂涂抹在手部，一般在睡前使用效果较好。但外用药物治疗的效果通常较为短暂，需要经常使用，而且部分患者可能会出现皮肤