医院护士工作站计算机系统用户（护士）管理规定（三甲医院规范版）.docxVIP

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医院护士工作站

计算机系统用户（护士）管理规定

护士工作站计算机系统是医院信息系统（HIS）的核心子系统，直接关联医嘱处理、患者信息管理及护理质量安全。为落实《国家网络安全等级保护制度》《医疗机构患者隐私保护办法》及三级甲等医院信息安全管理要求，构建“权限可控-操作规范-安全可溯-问责明确”的系统用户管理体系，防范因系统操作不当、权限滥用、信息泄露导致的医疗差错或安全风险，护理部联合信息科共同制定本规定，全院使用护士工作站计算机系统的护士严格执行，质控科、信息科协同做好系统操作监督与安全审计，切实保障医院信息系统稳定运行及患者信息安全。

一、制度核心目标与适用范围（明确导向，覆盖全场景）

（一）核心目标

1.权限合规：明确护士工作站系统用户的权限边界，实现“按需授权、分级管控”，避免超权限操作（如普通护士擅自修改医嘱、删除患者记录）；

2.操作规范：统一护士系统操作流程（如医嘱录入、核对、执行），减少因操作不规范导致的医嘱错误、信息录入偏差；

3.安全防护：强化系统登录、使用、退出全流程的安全管理，防范用户名密码泄露、他人冒用账号等风险，保护患者隐私信息（如病历资料、检查结果）不被非法访问；

4.责任可溯：通过系统操作日志记录，实现“谁操作、谁负责”，确保出现问题时能精准追溯责任人，保障医