2025年护理学的患者生命体征监测模拟考试卷及答案解析.docxVIP

2025年护理学的患者生命体征监测模拟考试卷及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.患者李某，65岁，因肺炎入院，护士为其测量腋温时，正确的操作是

A.测量前将体温计甩至35℃以下，夹紧腋窝10分钟

B.测量前无需甩动体温计，夹紧腋窝5分钟

C.测量时患者手臂自然下垂，体温计水银端置于腋窝顶部

D.若患者腋下有汗，用冷毛巾擦拭后立即测量

答案：A

解析：腋温测量前需将体温计甩至35℃以下，避免交叉感染；测量时间为10分钟以确保准确性（B错误）；体温计应紧贴腋窝顶部，患者需屈臂过胸夹紧（C错误）；腋下有汗时应用干毛巾擦干，避免冷/热毛巾影响局部温度（D错误）。

2.成年患者安静状态下，以下哪项属于正常呼吸频率范围

A.8-12次/分

B.12-20次/分

C.20-24次/分

D.24-28次/分

答案：B

解析：成人正常呼吸频率为12-20次/分，新生儿40-45次/分，儿童20-30次/分（A为呼吸过缓，C、D为呼吸过速）。

3.护士为昏迷患者测量血压时，发现袖带过窄，可能导致测量结果

A.偏低

B.偏高

C.无影响

D.波动增大

答案：B

解析：袖带过窄时，为阻断动脉血流需更高压力，导致测得血压值偏高；袖带过宽则会因压力扩散范围大，测得值偏低。

4.患者张某，术后2小时主诉“发冷”，测腋温35.8℃，此时最可能的体温类型是

A.低热

B.正常体温

C.体温过低

D.中等度热

答案：C

解析：成人正常腋温为36.0-37.0℃，35.0-36.0℃为体温过低（常见于休克、术后、环境温度过低），37.3-38.0℃为低热，38.1-39.0℃为中等度热。

5.测量脉搏时，首选的诊脉部位是

A.颞动脉

B.肱动脉

C.桡动脉

D.颈动脉

答案：C

解析：桡动脉位置表浅、固定，易于触摸，是最常用的诊脉部位；颞动脉用于婴幼儿，肱动脉用于测量血压或婴儿脉搏，颈动脉用于急救时判断心跳。

6.患者王某，COPD急性发作，测血氧饱和度（SpO?）为85%，此时首要的护理措施是

A.立即报告医生

B.给予低流量吸氧

C.协助患者取半卧位

D.安抚患者情绪

答案：B

解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO?敏感性降低，主要依赖低氧刺激呼吸。SpO?＜90%时需给予低流量（1-2L/min）吸氧，避免高流量吸氧抑制呼吸（A为后续步骤，C、D为辅助措施）。

7.测量口腔温度时，若患者不慎咬碎体温计，护士应首先

A.清除口腔内玻璃碎屑

B.口服牛奶或蛋清

C.催吐

D.报告医生

答案：A

解析：咬碎体温计时，玻璃碎屑可能损伤口腔黏膜或消化道，需立即清除；之后口服牛奶/蛋清保护胃黏膜，禁止催吐（避免碎屑划伤）。

8.患者李某，房颤病史5年，护士测量其脉搏时应采用

A.单人测量1分钟

B.双人同时测量1分钟（一人测脉率，一人测心率）

C.单人测量30秒后乘以2

D.双人交替测量30秒

答案：B

解析：房颤患者存在脉搏短绌（心率＞脉率），需双人同时测量1分钟，分别记录心率和脉率。

9.下列关于呼吸监测的描述，错误的是

A.观察呼吸时应避免让患者察觉，以免影响呼吸频率

B.呼吸深度是指呼吸时吸入和呼出的气体量

C.潮式呼吸常见于颅内压增高患者

D.库斯莫尔呼吸表现为呼吸浅快

答案：D

解析：库斯莫尔呼吸（深大呼吸）常见于代谢性酸中毒（如糖尿病酮症），表现为呼吸深快；呼吸浅快多见于肺炎、胸膜炎等。

10.电子血压计测量时，袖带捆绑的正确位置是

A.肘窝上1-2cm，松紧以能插入1指为宜

B.肘窝上2-3cm，松紧以能插入2指为宜

C.肘窝下1-2cm，松紧以能插入1指为宜

D.肘窝下2-3cm，松紧以能插入2指为宜

答案：B

解析：袖带下缘应距肘窝2-3cm（约两横指），捆绑过松会导致测量值偏高，过紧则偏低；松紧度以能插入1-2指为宜。

11.新生儿体温测量的首选方法是

A.口腔测温

B.腋温测量

C.肛温测量

D.耳温测量

答案：C

解析：新生儿因体温调节中枢未发育完善，皮下脂肪薄，腋温测量易受环境影响，肛温（36.5-37.7℃）更准确；口腔测温不适用于婴幼儿（易咬碎体温计）。

12.患者陈某，体温39.5℃，护士为其进行乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是

A.颈部、腋窝

B.手心、脚心

C.前胸、腹部

D.腹股沟、腘窝

答案：C

解析