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(新)门诊眼科护士岗位工作流程
以下是新门诊眼科护士岗位工作流程,涵盖了从上班准备到下班收尾,以及各个环节的详细操作规范和注意事项:
上班前准备
到达科室:提前1520分钟到达科室,换好工作服,整理好仪表仪容,确保着装整洁、干净,符合医院的形象要求。头发应束起,不佩戴过多饰品,指甲修剪整齐,不涂指甲油,保持良好的职业形象。
参加晨会:准时参加科室晨会,认真听取护士长传达的医院及科室的工作安排、通知和重要事项。同时,了解当天门诊的患者预约情况、特殊患者信息以及需要重点关注的工作内容。对于新入院患者、病情变化患者等信息要做好记录,以便在后续工作中给予相应的护理服务。
检查工作环境:进入眼科门诊区域,首先检查候诊区的卫生情况,确保地面干净无杂物,座椅摆放整齐,垃圾桶清理干净。检查饮水机是否正常运行,有无足够的饮用水,为患者提供良好的候诊环境。接着,进入检查室,检查室内设备和仪器的运行状况。如视力表灯箱是否明亮、视力表是否清洁无污渍;裂隙灯显微镜、眼压计等设备是否处于正常待机状态,检查电源连接是否稳固,仪器的各项参数是否设置正确。对于发现的设备故障或问题,及时报告护士长并协助维修人员进行处理。
准备办公用品和耗材:整理护士站的办公用品,如病历夹、笔、印章等,确保数量充足且能正常使用。检查各种眼科检查所需的耗材,如眼压计纸、消毒棉球、眼药水、眼药膏等,查看其有效期,补充不足的耗材,并按照规定的位置摆放整齐,便于取用。同时,准备好各种检查单、处方笺等医疗文书,保证门诊工作的顺利开展。
患者接待与分诊
迎接患者:在门诊开始前,护士站至少安排一名护士在候诊区迎接患者。面带微笑,主动与患者打招呼,使用礼貌用语,如“您好,欢迎来到眼科门诊”。引导患者到候诊区就座,为患者发放病历夹,并告知患者在候诊过程中的注意事项,如保持安静、听从护士安排等。
收集患者信息:协助患者填写病历首页,包括姓名、性别、年龄、联系方式、既往病史、过敏史等基本信息。对于视力不佳或无法自行填写的患者,护士应耐心询问并帮助填写。同时,收取患者的挂号单,核对挂号信息与病历信息是否一致,确保信息准确无误。
测量视力:引导患者到视力检查区域,按照先右眼后左眼的顺序为患者进行视力测量。在测量前,向患者解释视力检查的方法和注意事项,如保持适当的距离、遮住非检查眼等。使用标准的视力表,记录患者的裸眼视力和矫正视力(如有佩戴眼镜),并将测量结果准确填写在病历上。对于儿童患者或不配合的患者,护士要耐心引导,采用合适的方法鼓励患者配合检查。
分诊:根据患者的症状、病情和挂号情况,对患者进行初步分诊。对于病情较轻、症状明确的患者,如轻度结膜炎、麦粒肿等,引导患者到相应的普通诊室就诊;对于病情复杂、症状严重的患者,如青光眼急性发作、视网膜脱离等,优先安排到专家诊室或紧急处理。在分诊过程中,要合理安排就诊顺序,避免患者等待时间过长。同时,及时将患者的病历和检查结果传递给相应的医生。
协助医生检查
准备检查设备和物品:在医生开始接诊前,护士应根据患者的病情和检查项目,提前准备好相应的检查设备和物品。如为需要进行裂隙灯检查的患者准备好裂隙灯显微镜、消毒的眼窥镜、荧光素钠试纸等;为需要测量眼压的患者准备好眼压计、消毒棉球等。确保设备和物品处于良好的备用状态,随时可以使用。
引导患者进入诊室:按照分诊顺序,呼叫患者姓名,引导患者进入相应的诊室。在引导过程中,告知患者医生的诊室位置和注意事项,如进入诊室后要听从医生安排、不要随意触碰检查设备等。协助患者在检查椅上坐好,调整座椅高度和位置,使患者处于舒适的检查姿势。
协助医生检查:在医生进行检查时,护士要密切配合医生的操作。根据医生的需要,传递检查设备和物品,如递用眼窥镜、眼药水等。协助医生固定患者的头部和眼部,确保检查的准确性和安全性。对于需要进行特殊检查的患者,如眼底照相、眼部B超等,护士要提前做好准备工作,如向患者解释检查的过程和注意事项,协助患者做好检查前的准备(如散瞳等)。同时,在检查过程中,要关注患者的反应,如有不适及时告知医生。
记录检查结果:认真记录医生的检查结果和诊断意见,包括眼部的各项体征、检查数据等。对于重要的检查结果,如眼压值、眼底病变情况等,要准确无误地记录在病历上。同时,协助医生开具检查单、化验单和处方,确保信息准确、清晰。
解答患者疑问:在检查过程中,患者可能会对自己的病情、检查项目和治疗方案等提出疑问。护士要耐心倾听患者的问题,用通俗易懂的语言为患者解答。对于一些简单的问题,如眼药水的使用方法、饮食注意事项等,护士可以直接给予解答;对于复杂的问题,如疾病的诊断和治疗方案,护士应告知患者等待医生的详细解释,并引导患者在医生诊断后进一步咨询。
治疗与护理操作
眼药水和眼药膏的使用指导:对于需要使用眼药水或眼药膏的患者,护士要向患者详
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