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心血管内分泌科心理护理半年工作总结

心血管内分泌科患者因疾病病程长、易复发、需长期管理（如糖尿病、高血压），或病情突发危重（如急性心梗），常伴随焦虑、抑郁、恐惧、烦躁等心理问题。这些负面情绪不仅影响患者治疗依从性，还可能通过神经-内分泌-免疫轴加重病情，形成“疾病-心理问题-病情恶化”的恶性循环。上半年，科室心理护理团队以“心理评估精准化、干预措施个性化、康复支持全程化”为核心目标，结合科室疾病特色构建“生理-心理-社会”一体化护理体系，有效改善了患者心理状态，提升了整体护理质量。现将半年工作详细总结如下：

一、心理护理工作基础概况

上半年，科室共收治患者[X]例，其中存在明显心理问题的患者[X]例，占同期住院患者总数的[X]%。心理问题类型分布为：焦虑情绪[X]例（占比[X]%，常见于冠心病、高血压初诊患者）、抑郁情绪[X]例（占比[X]%，常见于糖尿病长期并发症患者）、恐惧情绪[X]例（占比[X]%，常见于急性心梗、PCI术后患者）、烦躁易怒[X]例（占比[X]%，常见于血糖/血压波动大的患者）、认知偏差[X]例（占比[X]%，如对疾病过度悲观或忽视治疗）。根据SAS焦虑自评量表、SDS抑郁自评量表评估，重度心理问题（SAS/SDS评分≥63分）[X]例、中度（53-62分）[X]例、轻度（40-52分）[X]例。护理团队由[X]名护士组成，其中心理专科护士[X]名、国家二级心理咨询师[X]名、主管护师[X]名，所有护理人员均通过心理护理专项培训，熟练掌握心理评估、情绪疏导及危机干预等核心技能。上半年，患者心理评估及时率达[X]%，心理问题干预有效率（SAS/SDS评分降至40分以下或下降≥20分）达[X]%，较上年同期提升[X]个百分点；患者对心理护理的满意度达[X]%，未发生因心理问题干预不当导致的自伤、拒治等不良事件。

二、心理护理核心工作举措及成效

（一）构建“多维评估-动态监测”的心理筛查体系

入院即筛，精准定位心理需求：建立“心理专科评估+疾病关联评估”双维度筛查机制，患者入院24小时内由责任护士完成首次心理评估。专科评估采用SAS、SDS量表结合结构化访谈，涵盖情绪状态、睡眠质量、应对方式、社会支持系统等内容；疾病关联评估重点关注疾病类型（如急性危重vs慢性迁延）、治疗阶段（如术后恢复期vs并发症期）、指标控制情况（如血糖/血压波动幅度）及用药影响（如部分降压药可能引发情绪低落）。对老年、认知障碍患者，采用简化情绪评估量表（如面部表情评分法）及家属访谈辅助判断。例如，一名急性心梗术后患者虽SAS评分未达中度标准，但护士通过访谈发现其夜间反复惊醒、拒绝提及手术相关话题，及时识别出隐性恐惧情绪。上半年，心理问题识别准确率达[X]%，为精准干预提供依据。

全程监测，动态调整干预策略：制定心理状态监测频次规范，重度心理问题患者每日评估1次，中度患者每3日评估1次，轻度患者每周评估2次，在疾病关键节点（如PCI术后首日、血糖骤升骤降时）即时评估。将心理评估结果与生理指标同步录入护理电子系统，建立“情绪-指标”联动监测档案，当患者出现情绪评分波动≥10分或伴随指标异常时，立即由心理专科护士介入复核，联合医师调整干预方案。上半年，心理干预方案调整及时率达100%，有效避免了心理问题恶化。

（二）落实“分层干预-精准疏导”的心理护理措施

个性化情绪干预，破解核心心理困扰：根据患者心理问题类型及严重程度，实施分层干预。对轻度焦虑/抑郁患者，采用支持性心理护理，通过倾听共情、疾病知识科普（如讲解糖尿病可控性）缓解担忧；对中度心理问题患者，运用认知行为疗法（CBT）纠正错误认知，如引导冠心病患者认识到“术后规律服药可有效降低复发风险”，替代“我随时可能心梗”的灾难化思维；对重度心理问题或有危机倾向的患者，启动多学科协作，联合精神科医师会诊，必要时配合药物治疗，同时由心理专科护士开展一对一危机干预。针对科室常见心理问题制定专项疏导流程：如糖尿病并发症患者抑郁情绪，重点强化“小目标激励”（如本周血糖达标即可奖励一次家属探视）；PCI术后恐惧患者，采用“脱敏训练”（从观看手术科普视频逐步过渡到触摸模拟器械）。上半年，[X]%的中度心理问题患者通过个性化干预实现情绪缓解。

多元化团体干预，营造积极康复氛围：每月组织2-3场主题式团体心理活动，如“糖尿病同伴支持会”“心梗术后康复分享会”，邀请心理状态改善良好的患者分享经验，建立“病友互助”机制；开展“情绪管理工作坊”，通过正念冥想、呼吸放松训练、音乐疗法等，教授患者实用情绪调节技巧。针对老年患者开展“怀旧疗法”，通过回忆过往积极经历提升自我价值感；针对年轻糖尿病患者开展“压力管理小组”，探讨工作生活中压力应对策略。上半年，共开展团体心理活动[X]场，参与患者及家属[X]人次，活动满意度达