（18页PPT）血液透析常用药物注意事项.pptxVIP

血液透析常用药物注意事项汇报人姓名汇报日期

血透对药物具有一定的清除作用；能明显被血透清除的药物应该在透析治疗之后给予或透后补充一定的剂量。血透患者的用药策略

1.硝苯地平缓释片2.苯磺酸氨氯地平片（洛活喜）3.盐酸特拉唑嗪胶囊4.酒石酸美托洛尔5.复方硫酸双肼屈嗪片6.地奥司明片7.左卡尼汀血液透析病人常用药物包括8.促红细胞生成素9.琥珀酸亚铁片10.低分子肝素钙11.甲钴胺12.碳酸钙13.阿法骨化醇软胶囊14.叶酸片

【功效主治】各种类型的高血压及心绞痛。【注意事项】

1.中止服用时应逐渐减量，没有医生指示，不要中止服药。2.低血压患者慎用。硝苯地平缓释片

【功效主治】高血压,自发性心绞痛【注意事项】

1.由于本品逐渐产生扩血管作用，口服一般很少出现急性低血压，但本品与其他外管药物合用时仍需谨慎，特别是对于有严重主动脉瓣狭窄的病人。2.应慎用于心衰患者。?3.严重肝功能不全患者应慎用本品。4.肾衰患者的起始剂量可以不变。5.停用β-阻滞剂仍需逐渐减量。

苯磺酸氨氯地平片（洛活喜）

【功效主治】用于治疗高血压，可单独使用或与其它抗高血压药物如利尿剂或b-肾上腺素能阻滞剂合用。【不良反应】1.头痛、头晕、无力、心悸、恶心、体位性低血压等。2.可能出现睡意或困倦症状，必须驾车或操作重型机器的人应当小心。

盐酸特拉唑嗪胶囊

【功效主治】用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层【注意事项】1.须注意用胰岛素的糖尿病病人在加用-阻滞剂时，其-受体阻滞作用往往会掩盖低血糖的症状如心悸等，从而延误低血糖的及时发现。2.长期使用本品时如欲中断治疗，须逐渐减少剂量，一般于7～10天内撤除，至少也要经过3天。尤其是冠心病患者骤然停药可致病情恶化，出现心绞痛、心肌梗死或室性心动过速。

酒石酸美托洛尔

【功效主治】用于治疗高血压或心力衰竭。【注意事项】1.本药不宜单独应用，合并利尿药和β受体阻滞剂的应用则可以获得良好疗效。2.冠心病患者因可致心肌缺血，宜慎用本品3.长期使用可产生心率加快、心排血量增加。4.停用本品应缓慢减量以免血压突然升高。5.食品可增加其生物利用度故宜在餐后服用。复方硫酸双肼屈嗪片

【适应症】治疗静脉淋巴功能不全相关的各种症状【不良反应】已有报道少数病例出现轻微的胃肠道不适和值物神经功能紊乱异常，但并不需要停止治疗。地奥司明片

左旋肉碱（左卡尼汀）【原理】维持透析患者的血清游离左旋肉碱常常较低，左旋肉碱是脂肪酸和能量代谢中的基本辅因子【应用】透析中发生的心律失常、高血压、低心排量，以及透析中、透析后的不适、乏力、疲劳、骨骼肌痉挛和活动耐力下降【不良反应】少见，多为一过性恶心和呕吐，可引起癫痫发作。1.全身系统：胸痛、感冒症状、头痛等2.心血管系统：高血压、低血压、心动过速等3.消化系统：腹泻、消化不良、恶心、呕吐等4.内分泌系统：高钙血症、高钾血症等5.血液淋巴系统：贫血等6.神经系统：头晕、失眠等

【适应症】

适应症：促红细胞生成素缺乏所致的贫血。【不良反应】1.一般反应：少数病人用药初期可出现头疼、低热、乏力等，个别病人可出现肌痛、关节痛等。2.血液系统：随着红细胞压积增高，血液粘度可明显增高，因此应注意防止血栓形成。3.胃肠道系统：有时会有恶心、呕吐、食欲不振、腹泻等情况发生。4.高血压:机制不明,需药物控制；促红细胞生成素

【适应症】用于缺铁性贫血的预防和治疗。【不良反应】可能出现食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等。可适当减少服用量或停药。【注意事项】1.用于日常补铁时，应采用预防量。2.治疗剂量不得长期使用，且治疗期间应定期检查血象和血清铁水平。3.下列情况慎用：酒精中毒、肝炎、急性感染、肠道炎症、胰腺炎、胃与十二指肠溃疡、溃疡性肠炎。4.本品不应与浓茶同服。5.本品宜在饭后或饭时服用，以减轻胃部刺激。琥珀酸亚铁片

【适应症】预防血栓性栓塞性疾病，治疗血栓栓塞性疾病，在血液透析中预防血凝块形成。【禁忌】有任何肝素引起的血小板减少症病史、与凝血障碍有关的出血倾向和症状、的器质性损伤、急性细菌性心内膜炎患者禁用。低分子肝素钙

【适应症】应用于血透患者,主要作用：造血原料、营养神经。【不良反应】过敏反应：皮疹,如果出现这些不良反应，应停止用药。其它：头痛、发烧感；出汗、肌内注射部位疼痛、硬结，如果出现这些不良反应，应停止用药。【注意事项】投药时见光，开封后立即使用，同时注意避光；避免同一部位反复注射。甲钴胺

【适应症】需补充钙的患者【不良反应】1.嗳气、便秘。2.偶可发生奶-碱综合征，表现为高血钙、碱中毒。3.过量长期服用可引起胃酸分泌反跳性增高，并可发生高钙血症。【禁忌】高钙血症、高钙尿症、含钙肾结石或有肾结石病史患者禁用。碳酸钙

【适应症】1.佝