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2025年住院医师规培-贵州-贵州住院医师规培(眼科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、急性闭角型青光眼急性发作的症状是（）

A.视力模糊伴畏光

B.眼痛伴同侧头痛、恶心呕吐、畏光流泪

C.结膜充血、角膜上皮水肿

D.瞳孔散大、对光反射消失

【参考答案】B

【解析】急性闭角型青光眼典型表现为眼痛伴同侧头痛、恶心呕吐、畏光流泪，因房水循环受阻导致眼压急剧升高。A选项为慢性期症状，C为虹膜炎症表现，D为眼麻痹体征。

2、白内障超声乳化手术的指征不包括（）

A.晶状体混浊影响视力

B.糖尿病视网膜病变未控制

C.老年性白内障视力低于0.5

D.单眼白内障致对侧眼失明

【参考答案】B

【解析】糖尿病视网膜病变未控制时手术可能加重视力损伤，需优先治疗。A、C、D均为手术适应症，符合《白内障临床诊疗指南》。

3、视网膜脱离的手术指征中，以下哪项属于绝对禁忌（）

A.玻璃体积血伴视网膜脱离

B.脉络膜脱离累及黄斑区

C.复杂性视网膜脱离伴牵拉

D.患者全身状况无法耐受手术

【参考答案】D

【解析】全身状况无法耐受手术为绝对禁忌，其他选项均为手术适应症。需结合患者心肺功能评估手术可行性。

4、斜视手术矫正的黄金年龄是（）

A.3-6岁

B7-12岁

C.13-18岁

D.成年

【参考答案】A

【解析】3-6岁为斜视手术最佳年龄，此阶段神经肌肉可塑性强，术后康复效果最佳。其他年龄段手术效果较差。

5、角膜移植术后预防排斥反应的关键措施是（）

A.局部抗生素眼膏

B.长期使用糖皮质激素滴眼液

C.定期进行角膜内皮细胞计数

D.避免紫外线照射

【参考答案】C

【解析】定期监测角膜内皮细胞计数预防排斥的核心措施，其他选项为辅助治疗。

6、糖尿病视网膜病变的早期诊断主要依靠（）

A.眼底照相

B.糖化血红蛋白检测

C.眼科A/B超

D.视野检查

【参考答案】A

【解析】眼底照相可清晰显示微血管瘤、出血等早期病变，是诊断金标准。B为血糖监测指标，C、D为辅助检查。

7、眼外伤后出现“木匠钻”体征，提示（）

A.视网膜脱离

B.玻璃体积血

C.脉络膜破裂

D角膜穿通伤

【参考答案】D

【解析】角膜穿通伤后房水从创口流出形成气泡，类似木匠钻，需立即行前房穿刺检查。

8、干眼药物治疗首选（）

A.睑板腺按摩

B.神经营养药

C.睑表润滑剂

D.免疫抑制剂

【参考答案】C

【解析】人工泪液（润滑剂）可缓解症状，是基础治疗。A为物理治疗，D用于严重炎症。

9、眼压测量时，正常值范围是（）

A.10-15mmHg

B.10-20mmHg

C.10-25mmHg

D.10-30mmHg

【参考答案】A

【解析】正常眼压为10-15mmHg，超过25mmHg需警惕青光眼。B、C、D为不同疾病分界值。

10、青光眼患者房水流畅性检查异常时，首选（）

A.前房穿刺

B.周边前房切开术

C.眼压测量

D.药激发试验

【参考答案】B

【解析】周边前房切开术可改善房水通道，是治疗房水流畅性障碍的首选。A为紧急处理措施，D鉴别诊断。

11、急性闭角型青光眼发作时首选治疗是（）

A.立即行小梁切除术

B.口服乙酰唑胺

C.静脉注射甘露醇降低眼压

D.局部使用降眼压滴眼液

【参考答案】D

【解析】急性闭角型青光眼需紧急降低眼压，局部降眼压滴眼液（如毛果芸香碱）可快速起效，避免永久性视神经损伤。A选项手术风险高，B选项口服起效慢，C选项需快速降低眼压时才使用。

12、白内障患者出现核性白内障时，手术适应症是（）

A.视力低于0.3且影响生活

B.眼压持续高于21mmHg

C.核硬度达到IV级

D.患者拒绝手术

【参考答案】A

【解析】功能性白内障手术标准为视力≤0.3且影响生活，眼压异常或核硬度是手术时机参考，非绝对适应症。D选项违反治疗原则。

13、干眼症非疗法中最重要的措施是（）

A.热敷眼睑

B.使用抗生素眼膏

C.每日使用人工泪液

D.避免长时间用眼

【参考答案】C

【解析】人工泪液可补充泪液成分，改善症状，是基础治疗。A选项可能加重炎症，B选项无证据支持，D选项为辅助措施。

14、角膜移植术后早期出现眼痛伴畏光，最可能的原因是（）

A.免疫排斥反应

B.感染性角膜炎

C.睫状体脱离

D.药物过敏

【参考答案】B

【解析】术后感染（如细菌或真菌）是早期并发症主因，表现为疼痛、畏光、分泌物增多。A选项