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2025年住院医师规培-江西-江西住院医师规培(精神科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、根据DSM-标准，精神分裂症的首发症状中描述错误的是？

A.阳性症状（如幻觉、妄想）

B.阴性症状（如情感淡漠、社交退缩）

C.思维内容异常（如逻辑断裂）

D.躯体症状（如发热、疼痛）

【参考答案】D

【解析】DSM-5指出精神分裂症首发症状以阳性症状（A）和阴性症状（B）为主，思维内容异常（C）属于症状表现，躯体症状（D）非核心特征，多见于躯体疾病或药物副作用。

2、江西省住院医师规培基地中，精神科基地数量为？

A.15家

B.20家

C.25家

D.30家

【参考答案】B

【解析】根据江西省卫健委2023年公布数据，全省精神科规培基地共20家，覆盖南昌、赣州、九江等主要城市，确保学员能获得标准化培训资源。

3、治疗抑郁症伴焦虑症状的首选药物是？

A.米氮平

B.氟西汀

C.帕罗西汀

D.艾司西酞普兰

【参考答案】B

【解析】氟西汀（百忧解）是SSRI类药物，抑郁和焦虑共病疗效显著，且江西省规培手册推荐其为一线用药，起效时间约2-4周。

4、双相障碍维持治疗中，锂盐的最低有效血药浓度是？

A.0.6-0.8mmol/L

B.0.8-1.2mmol/L

C.1.2-1.5mmol/L

D.1.5-2.0mmol/L

【参考答案】C

【解析】根据《中国双相障碍防治指南》，锂盐有效血药浓度为0.8-12mmol/L，但江西省规培强调需结合患者耐受性调整，避免浓度过高引发中毒。

5、江西省精神科规培学员需掌握的心理评估工具不包括？

A.汉密尔顿抑郁量表（HAMD）

B.简明精神状态检查（MMSE）

C.病理性人格评估量表（PPI）

D.江西省精神专用筛查问卷

【参考答案】D

【解析】HAMD（A）和MMSE（B）为国际通用工具，PI（C）用于人格评估，但江西省未开发专用筛查问卷，故D为干扰项。

6、苯二?类药物长期使用的严重副作用是？

A.依赖性

B记忆力下降

C.肝功能异常

D过敏反应

【参考答案】A

【解析】苯二氮?类药物（如地西泮）易导致生理和心理依赖（A），江西省规培强调需严格评估患者风险，避免长期滥用。

7、精神科规培学员需掌握的急救技能不包括？

A.气管插管

B.电休克治疗（ECT）

C.脑电图监测

D.肌肉松弛剂注射

【参考答案】C

【解析】气插（A和ECT（B）为紧急干预手段，肌肉松弛剂（D）用于镇静，但脑电图（C）属于辅助检查，非急救操作。

8、精神科规培考核方式中，不包含的是？

A.理论考试

B.临床技能操作

C.病例讨论

D.社区实践报告

【参考答案】D

【解析】考核包括理论（A）、技能操作（B）和病例讨论（C），社区实践（D）为培训内容，以出勤和过程评估为主。

9、诊断双相障碍时，需排除的疾病是？

A.精神分裂症

B.心境稳定障碍

C.环境性心境障碍

D.情感交叉性障碍

【参考答案】B

【解析】心境稳定障碍（B）以躁狂/轻躁狂发作为主，与双相障碍的混合发作不同；其他选项均为双相障碍鉴别要点。

10、根据DSM-标准，精神分裂症的核心症状不包括以下哪项？A.幻觉B.妄想C.情感淡漠D.思维散漫

A.幻觉

B.妄想

C.情感淡漠

D.思维散漫

【参考答案】C

【解析】精神分裂症核心症状为阳性症状（幻觉、妄想、思维障碍）和阴性症状（情感淡漠、社交退缩）。情感淡漠属于阴性症状但非核心症状，需与器质性精神障碍鉴别。

11、奥氮平治疗精神分裂症的常见副作用不包括？A.体重增加B.血糖异常C.震颤D.便秘

A.体重增加

B.血糖异常

C.震颤

D.便秘

【参考答案】C

【解析】奥氮平属于第二代抗精神病药，典型副作用为代谢综合征（体重增加、血糖/血脂异常）和锥体外系反应（震颤、肌张力障碍）。便秘虽可能发生，但非主要副作用。

12、双相障碍抑郁发作的首选药物是？A.丙戊酸钠B.奥氮平C.米氮平D.舍曲林

A.丙戊酸钠

B.奥氮平

C.米氮平

D.舍曲林

【参考答案】D

【解析】舍曲林是SSRI类抗抑郁药，适用于双相障碍抑郁发作。丙戊酸钠用于躁狂/混合发作，奥氮平为心境稳定剂，米氮平主要用于抑郁症伴睡眠障碍。

13、精神分裂症阳性症状的一线治疗不包括？A.阿立哌唑B.氯丙嗪C.奥氮平D.瑞舒普兰

A.阿立哌唑

B.氯丙嗪

C.奥氮平

D.瑞舒普兰

【参考答案】D

【解析】瑞舒普兰为SSRI类抗