11.急诊科医用织物洗涤消毒技术标准.docxVIP

急诊科医用织物洗涤消毒管理制度

第一章总则

第一条目的

为规范急诊科医用织物的收集、运送与交接流程，防止医用织物作为潜在感染源引发医院感染，保障患者与工作人员安全，根据《医疗机构医用织物洗涤消毒技术规范》，结合急诊科织物污染风险高、种类杂、周转快的特点，制定本制度。

第二条适用范围

本制度适用于急诊科所有可重复使用的医用织物，包括患者使用的床单、被套、枕套、病员服等，以及工作人员使用的工作服、洗手衣、隔离衣等。

第三条管理原则

1.洁污分开原则：感染性织物与脏污织物、清洁织物必须在收集、运送、储存等所有环节严格分开，杜绝交叉污染。

2.闭环管理原则：从科室收集到返回科室，全过程应可追溯，交接记录完整。

3.安全收集原则：收集、操作人员需做好标准预防，防止职业暴露。

第二章织物分类与收集

1.分类

脏污织物：患者使用过，但未确认或未被患者血液、体液、排泄物等污染的织物。

感染性织物：已知或疑似被传染病病原体污染，或患者（如多重耐药菌感染/定植者）使用过的织物。

2.收集与封装

就地封装：所有织物严禁在诊疗区、病房内清点。应在床边或处置室就地直接投入专用布袋或塑料袋中。

“水溶性”口袋封装法（推荐）：

在床单位旁更换织物时，直接将污染物投入专用水溶性塑料袋中。

封口后，再将此袋投入专用的橘红色感染性织物收集袋中，并贴上“感染性”标识。

此方法能最大限度减少抖动和暴露，实现“不见面”式收集。

如无水溶性口袋，可使用双层黄色医疗废物袋封装。

标识清晰：感染性织物收集袋必须有醒目的“感染性”标识，并注明科室、日期。

3.注意事项

收集人员应穿戴手套、隔离衣/围裙、口罩。

封装时动作轻柔，严禁抖动、挤压，防止病原体扩散。

盛装织物的袋/箱容量不应超过2/3，以确保有效封口。

第三章科室内部暂存与交接

1.暂存点设置

设立独立的、有明确标识的“污染织物暂存间/区域”，与清洁织物库房、诊疗区域严格分开。

暂存区域应便于清洁消毒，保持环境整洁、通风。

2.交接流程

科室指定专人（如工勤组长或当班护士）与洗涤公司运送人员进行交接。

使用交接记录单，一式两份，内容包括：织物类型、数量、科室、日期、交接人签名等。

特别注明感染性织物的袋数，双方确认无误后签字。

第四章洗涤消毒质量要求与监测

洗涤消毒质量要求：

感官指标：清洁织物应干燥、整洁、无污渍、无异味、无破损。

微生物指标：细菌菌落总数应≤200CFU/100cm2，不得检出大肠菌群、金黄色葡萄球菌等致病微生物。

监测：

科室接收清洁织物时，应进行感官质量检查，不合格者退回。

院感科定期对返回科室的清洁织物进行抽样微生物检测。

第五章清洁织物储存与使用

1.储存管理

清洁织物应存放于专用库房/储物柜中，保持干燥、整洁、密闭，防止鼠、虫害及化学物污染。清洁织物储存时间不超过7天。

遵循“先进先出”原则，按批次顺序发放使用。

2.使用管理

发放清洁织物的工作人员应保持手部卫生。

禁止将清洁织物随意放置在污染环境（如地面）。

发现包装破损或不洁的织物，不得使用，应退回处理。

第六章职业防护与培训

1.职业防护

所有接触污染织物的人员必须进行标准预防和血源性病原体职业防护的培训。

一旦发生锐器伤等职业暴露，应立即按应急预案处理并上报。

2.培训与教育

对科室医护人员、工勤人员、保洁人员定期进行织物管理制度培训。

新上岗人员必须经过培训并考核合格后方可从事相关工作。

第七章监督与改进

护士长和院感监控护士负责本科室织物管理的日常监督。

定期对织物管理各环节进行检查，发现问题及时分析原因，采取改进措施。

将织物管理质量纳入科室医院感染管理质量考核范围。

第八章附则

本制度自发布之日起执行，由急诊科与医院感染管理科共同解释。各相关人员须严格遵守，确保医用织物洗涤消毒管理规范落实到位，有效控制医院感染风险。