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医务人员出入手术室流程

医务人员进入手术室流程

术前准备阶段

着装准备：医务人员在进入手术室前，需在更衣室更换专用的手术室服装。首先，进入更衣室后，应先将个人衣物存放在指定的衣柜中，确保个人物品与手术室环境严格分离。然后，穿上清洁的洗手衣裤，洗手衣应贴合身体，避免过于宽松而在操作过程中带来不便或增加污染风险。裤子要覆盖住脚踝，防止皮肤外露。穿上洗手衣后，需佩戴一次性手术帽，确保头发全部被帽子覆盖，包括鬓角和后颈的头发，以减少头发上的灰尘和微生物进入手术室。

佩戴口罩：选择符合手术室标准的医用防护口罩，如N95口罩或外科口罩。佩戴时，应将口罩充分展开，使其完全覆盖口鼻和下巴。调整口罩的鼻夹，使其紧密贴合鼻梁，防止空气从口罩上方泄漏。同时，检查口罩的边缘是否贴合面部，确保口罩的防护效果。在整个进入手术室的过程中，要避免触摸口罩外侧，若不小心触摸，应及时进行手部消毒。

换鞋：医务人员需要更换手术室专用的拖鞋。在换鞋前，应先将自己的鞋子放在指定的鞋柜内。换鞋时，要注意避免鞋底与更衣室地面接触，防止将外界的污染物带入手术室。穿上拖鞋后，要确保拖鞋大小合适，行走时不会发出过大的声音，以免影响手术室的安静环境。

手卫生环节

初步洗手：医务人员进入手术室的第一道洗手区域，通常是手术室的外走廊或缓冲间的洗手池。使用流动水和肥皂（或洗手液）进行初步洗手。洗手时，应将双手充分湿润，涂抹肥皂或洗手液后，按照六步洗手法进行操作。第一步，掌心相对，手指并拢相互揉搓；第二步，手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；第三步，掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；第四步，弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；第五步，一手握另一手大拇指旋转揉搓，交换进行；第六步，将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。整个洗手过程应不少于30秒。初步洗手完成后，用干净的纸巾或专用的干手器擦干双手。

外科手消毒：完成初步洗手后，医务人员进入手术室的刷手间进行外科手消毒。首先，用无菌刷蘸取适量的外科手消毒剂，从指尖开始，按照一定的顺序依次刷洗双手、前臂和肘部。一般先刷指尖、指缝、甲沟、指蹼、手掌、手背、腕部，然后再刷前臂至肘部，刷手的范围应超过腕关节以上10cm。刷手时，要注意力度适中，确保每个部位都能得到充分的刷洗。刷手时间通常为35分钟，具体时间根据所使用的外科手消毒剂的说明书要求执行。刷手完成后，用流动水从指尖向肘部冲洗，确保水流将手上的消毒剂和污垢全部冲净。冲洗时，要避免水溅到洗手衣上。最后，用无菌巾从指尖向肘部擦干双手和前臂，注意无菌巾只能使用一次，避免重复擦拭造成污染。

进入洁净区

缓冲间过渡：经过手卫生处理后，医务人员进入手术室的缓冲间。缓冲间是连接外界和手术室洁净区的过渡区域，起到进一步隔离和净化的作用。在缓冲间，医务人员要再次检查自己的着装是否规范，口罩、帽子是否佩戴正确。同时，要注意缓冲间的门不能同时打开，防止外界空气直接进入手术室洁净区。在缓冲间停留片刻，让身体表面的尘埃有机会沉降，减少带入洁净区的污染物。

进入手术室：通过缓冲间后，医务人员可以进入手术室的洁净区。进入时，要注意遵守手术室的门禁管理规定，一般通过刷卡或感应等方式开启手术室门。进入手术室后，要根据手术安排进入相应的手术间。在进入手术间前，要确认手术间的门是否处于关闭状态，避免在开门过程中引起气流紊乱。进入手术间后，要将手术所需的物品放置在指定的位置，保持手术间的整洁和有序。

手术过程中的注意事项

遵守无菌原则

手术区域无菌操作：在手术过程中，医务人员要严格遵守无菌原则。手术台上的无菌单要铺盖严密，手术器械和物品要保持无菌状态。在传递手术器械时，要使用无菌持物钳或直接传递，避免器械接触到非无菌区域。手术医生和护士的手要始终保持在无菌区域内，不得随意跨越无菌区。如果需要调整手术体位或移动手术器械，要注意避免污染手术区域。

防止交叉感染：手术室是一个相对封闭的环境，为了防止交叉感染，医务人员要注意个人卫生和操作规范。在手术过程中，尽量减少不必要的人员走动和交谈，避免扬起灰尘和传播微生物。如果手术医生或护士需要离开手术间，如去洗手间或取物品，要更换手术衣和手套，并重新进行手消毒后才能返回手术间。同时，要注意手术器械和物品的使用顺序，避免交叉使用造成污染。

保持手术间环境整洁

物品摆放有序：手术间内的物品要摆放有序，手术器械、敷料、药品等要分类放置在指定的位置。手术过程中使用过的器械和物品要及时清理和归位，避免手术间内物品杂乱无章。对于暂时不用的物品，要妥善保管，防止受到污染。

控制手术间温度和湿度：手术间的温度和湿度对手术的顺利进行和患者的康复有重要影响。一般来说，手术间的温度应保持在2225℃，湿度应保持在40%60%。医务人员要密切关注手术间的温度和湿度变化，如