腹主动脉瘤形态学特点及临床意义.pptVIP

腹主动脉瘤形态学特点中国医大一院血管外科第1页，共19页，星期日，2025年，2月5日前言90年代:腹主动脉瘤腔内修复术(endovascularrepairEVR)EVR特点:创伤轻微、并发症少、死亡率低。EVR要求:必要的解剖条件是EVR成功及远期疗效的关键。本文报告应用螺旋CT血管造影(computedtomographicangiographyCTA)检查腹主动脉瘤并对其形态学特点及临床意义进行探讨第2页，共19页，星期日，2025年，2月5日材料与方法临床资料：总结我院1998年1月至2000年12月，收治30例腹主动脉瘤患者。男21例，女1例，平均年龄64.3岁。检查方法：全部患者行螺旋CTA（ToshibaXpress/GX）检查。扫描范围从腹腔动脉干至髂外动脉。在SUN工作站进行CTA图像重建。采用111~130个2mm层厚横断面数据应用多平面重建法(MPR)最大强度投影法(MIP)第3页，共19页，星期日，2025年，2月5日材料与方法测量指标：动脉瘤直径，近端瘤颈长度、直径，动脉瘤颈角度，腹主动脉长度，两侧髂总动脉长度、直径，髂外动脉直径第4页，共19页，星期日，2025年，2月5日材料与方法测量指标：近端瘤颈角度??60?~75??120?第5页，共19页，星期日，2025年，2月5日瘤颈直径动脉瘤直径腹主动脉瘤测量第6页，共19页，星期日，2025年，2月5日腹主动脉瘤测量腹主动脉长度髂总主动脉长度第7页，共19页，星期日，2025年，2月5日材料与方法适合EVR解剖条件近端瘤颈长度?13~20mm；瘤颈直径?26~30mm；瘤颈角度?60?~75?；瘤颈内无附壁血栓，瘤颈呈直管非圆锥形髂总动脉直径8mm~20mm；长度25mm；弯曲角度?90?，且无严重扭曲,狭窄及钙化第8页，共19页，星期日，2025年，2月5日结果动脉瘤平均最大直径59.42cm腹主动脉瘤直径与瘤颈的角度呈正相关(r=0.47，P0.05)与瘤颈长度呈负相关(r=-0.41，P0.05)。第9页，共19页，星期日，2025年，2月5日结果本组病例中，2例合并双侧髂总动脉瘤(2.4cm)，2例合并右侧髂总动脉瘤，平均直径3.75cm左侧髂总动脉瘤及闭塞各1例。第10页，共19页，星期日，2025年，2月5日结果符合EVR条件:12例(40%)。不符合EVR条件:16例(53.3%)因瘤颈角度过大(平均88.8°,范围70°~112°)其中4例合并髂总动脉瘤。1(3.3%)例因瘤颈过短。1(3.3%)例髂总动脉闭塞伴瘤颈附壁血栓。第11页，共19页，星期日，2025年，2月5日结果瘤颈角度过大110°第12页，共19页，星期日，2025年，2月5日结果瘤颈角度过大100°第13页，共19页，星期日，2025年，2月5日结果瘤颈角度过大82°85°第14页，共19页，星期日，2025年，2月5日腹主动脉瘤形态学特点中国医大一院血管外科