德州市人民医院心电专项方案.docVIP

“心脏远程诊疗中心”

合作运行项目投资建设方案

合作单位：德州市人民医院

投资单位：山东品罗信息产业

12月

项目背景

伴随社会经济发展，国民生活方法发生了深刻改变。尤其是人口老龄化及城镇化进程加速，中国心血管病危险原因流行趋势呈显著上升态势，造成了心血管病发病人数连续增加。

依据国家心血管病中心8月公布《中国心血管病汇报》显示，现在，因心血管疾病造成人员死亡百分比农村为44.8％，城市为41.9％，占城镇居民总死亡原因首位。汇报显示，现在全国有心血管病患者约为2.9亿，其中高血压患者2.7亿，卒中患者最少700万，心肌梗死患者250万，心力衰竭患者450万，肺心病患者500万，风湿性心脏病患者250万，先天性心脏病患者200万。每5个成人中有1名患心血管病，且中国心血管病患病率处于连续上升阶段，以后心血管病患病人数仍将快速增加。

经过40多年探索和实践，中国心血管病小区防治工作已经取得显著成效，但农村地域防治力度相对不足。伴随中国农村人群生活水平提升，饮食结构发生改变，农村居民血脂、血压增加，但健康知识增加力度不够、医疗条件相对较差，造成农村心梗死亡率上升。从开始，农村地域急性心梗死亡率展现快速上升趋势，现在已超出城镇地域。

心血管病疾病负担日渐加重，已成为重大公共卫生问题。加强政府主导下心血管病防治工作刻不容缓。??

相关政策

1月出台《全国医疗卫生服务体系计划纲要-》指出：“健全医疗技术临床应用准入和管理制度，对医疗技术临床应用实施分类、分级管理。加强国家临床医学研究中心和协同研究网络建设，围绕常见疾病和健康问题，加紧推进适宜卫生技术研究开发和推广应用。强化中医药技术推广应用。加强对临床专科建设发展计划引导和支持，以发展优质医疗资源为目标，发挥其示范、引领、带动和辐射作用，带动基层和区域专科水平，逐步缓解地域之间、城镇之间、学科之间发展不平衡，使整个医疗服务体系协调发展，重视中医临床专科建设。”

卫计委等15部门相关印发《中国慢性病防治工作计划（-）》中明确指出：“影响中国人民群众身体健康常见慢性病关键有心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤、慢性呼吸系统疾病等。慢性病发生和流行和经济社会、生态环境、文化习俗和生活方法等原因亲密相关。伴随工业化、城镇化、老龄化进程加紧，中国慢性病发病人数快速上升，现有确诊患者2.6亿人，是重大公共卫生问题。慢性病病程长、流行广、费用贵、致残致死率高。慢性病造成死亡已经占到中国总死亡85%，造成疾病负担已占总疾病负担70%，是群众因病致贫返贫关键原因，若不立即有效控制，将带来严重社会经济问题。”

所以，心脏远程诊疗中心建设，既符合国家相关政策要求，也是医院和广大患者迫切需求。

项目建设必需性

现在在中国医疗领域尤其是基层医疗领域，针对高血压、糖尿病全部有了有效防控手段，不过对于心血管疾病缺乏有效筛查和术后监测方法，这和心血管疾病多样性和复杂性也有着直接关系。心血管疾病大范围早期筛查和术后监测方面心脏电生理检测是现在唯一可行手段，尤其是针对基层医疗机构，检测简单方便且费用较低。但因为中国基层医疗卫生从业人员医疗水平普遍较低，在心脏电生理方面缺乏有效培训和指导，这就造成了心血管疾病在基层医疗机构尤其是在广大农村含有较高死亡率和致残率原因，这也和多年来《中国心血管病汇报》统计分析相吻合。

心血管急性事件救治关键在于早期发觉患者临床症状，而患者心电异常改变常常早于临床症状出现。所以，院内临床也迫切需要一个优异能够早期预警心电异常改变心脏远程移动监测系统。

伴随物联网和通讯技术发展，在心脏电生理采集和传输方面已经有了较大突破，依据现在成功运行经验，经过在地域医院建立专业“心脏远程诊疗中心”并逐步向下辐射县、乡等基层医疗卫生机构，经过互联网、3G/4G通信技术将基层心电数据直接传送到上级医院，可大大提升基层医院对心血管疾病筛查和诊疗能力。有效降低心血管病人死亡率和致残率。

德州市人民医院作为地域关键医院，可充足发挥本身在心血管疾病诊疗和诊疗优势。经过建设“心脏远程诊疗中心”将整个地域心脏病从早期筛查、中期诊疗、到后期诊疗监测整个步骤完善起来。能够有效提升地域心脏病处理预警能力。“心脏远程诊疗中心”建立不仅能够为广大心脏病患者开辟绿色就医通道，同时还能为基层医务工作者提供培训和学习机会同时，这将大大提升地域基层心血管疾病防控水平。

项目组成

基于小区医院家庭医疗检测系统由三部分组成：医疗检测中心、家庭/小区部分和Internet服务器。

本系统可区域联网，可在一个地域（如县、市、省）建立中心，将终端用户（如地域乡镇医院、小区医疗中心、个人诊所为终端）联网，将心电图和二十四小时动态心电图传送到监测中心，监测中心将分析诊疗汇报、心电图传送到终端，终端打印出结果。

院内心电信息管理系统