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哮喘患者急救措施与防治知识总结

哮喘，作为一种常见的慢性呼吸道疾病，其特征是气道的慢性炎症和高反应性，可导致反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。对于哮喘患者而言，掌握正确的急救措施与科学的日常防治知识，不仅是应对急性发作的“救命符”，更是维持长期病情稳定、提高生活质量的关键。本文将从这两个核心方面进行梳理与总结，希望能为患者及其家属提供实用的指导。

一、哮喘急性发作的急救措施

哮喘急性发作往往来得突然，病情进展迅速，若处理不当或不及时，可能危及生命。因此，快速识别发作征象并采取正确的急救步骤至关重要。

（一）识别急性发作的征象

哮喘发作前常有一些先兆症状，如鼻痒、打喷嚏、流涕、眼痒、干咳、胸闷、呼吸紧迫感等。一旦出现这些情况，患者及家属应高度警惕，立即采取应对措施。发作时，典型表现为喘息、呼吸困难（尤其呼气困难明显）、咳嗽加剧、胸闷加重，患者常被迫采取坐位或端坐呼吸，严重时可出现口唇、指甲发绀，大汗淋漓，甚至意识模糊。

（二）立即行动：关键的急救步骤

1.保持冷静，安抚患者：急性发作时，患者本身会极度恐惧和焦虑，这种情绪反过来会加重气道痉挛。因此，首先要保持自身冷静，用沉稳的语气安抚患者，帮助其放松，避免紧张。

2.协助患者取舒适体位：让患者坐起来或半卧位，身体略向前倾，这样可以减轻呼吸困难。避免平躺，因为平躺会增加肺部的压力，加重不适。

3.快速使用缓解药物：这是缓解症状的关键。患者应立即取出随身携带的速效β?受体激动剂气雾剂（如沙丁胺醇气雾剂，俗称“万托林”）。使用方法为：先嘱患者用力呼气，然后将气雾剂喷嘴置于口中，双唇含紧，在深吸气的同时按压气雾剂阀门，使药物随气流进入气道，随后屏气数秒，再缓慢呼气。根据病情轻重，可在医生指导下重复使用，通常每隔20分钟吸入1-2喷，一小时内不超过3次。

4.确保空气流通：立即打开门窗，保持室内空气新鲜、流通，避免烟雾、香水、粉尘等刺激性气体的进一步刺激。

5.判断病情，及时呼救：在使用急救药物后，密切观察患者症状是否缓解。如果患者呼吸困难持续加重，口唇发绀，精神萎靡，意识不清，或者吸入药物后症状无明显改善，甚至出现呼吸微弱、大汗淋漓等情况，应立即拨打急救电话，寻求专业医疗救助，并告知医护人员患者的哮喘病史和目前状况。在等待救援期间，要持续观察患者的生命体征。

特别强调：急救药物是应对急性发作的核心，但它并不能替代长期的控制治疗。急性发作缓解后，仍需按医嘱进行后续治疗和病情评估。

二、哮喘的日常防治与长期管理

哮喘的治疗目标不仅是控制急性症状，更重要的是通过长期规范的管理，预防发作，减少肺功能损害，让患者能够像健康人一样生活。这是一个需要患者、家属与医护人员共同参与的系统工程。

（一）明确并规避诱发因素

哮喘的发作往往与接触诱发因素密切相关。患者应尽可能找出并避免接触这些因素：

*过敏原：如尘螨、花粉、霉菌、动物皮毛、某些食物（如鱼、虾、蟹、蛋、牛奶等）、某些药物（如阿司匹林等）。明确过敏原后，应采取避免接触、脱敏治疗（在医生指导下）等措施。

*呼吸道感染：病毒、细菌等感染是诱发哮喘的常见原因。患者应注意保暖，预防感冒，适时接种流感疫苗和肺炎疫苗。

*环境因素：烟雾（包括主动吸烟和被动吸烟）、空气污染、刺激性气味（如油漆、油烟、香水）、冷空气等。

*运动与过度通气：部分患者在剧烈运动后可能诱发哮喘（运动性哮喘）。这类患者可在运动前咨询医生，必要时提前吸入速效β?受体激动剂预防，并选择合适的运动方式和强度，避免在寒冷、干燥的环境中运动。

*情绪因素：强烈的情绪波动，如紧张、焦虑、愤怒或过度兴奋，也可能诱发哮喘。患者应学会调节情绪，保持心态平和。

（二）规范药物治疗

哮喘的药物治疗分为控制药物和缓解药物两大类，必须在医生指导下使用。

*控制药物：需要长期、规律使用，主要作用是抑制气道炎症，降低气道高反应性，预防哮喘发作。常用药物包括吸入性糖皮质激素（ICS）、长效β?受体激动剂（LABA，通常与ICS联合使用）、白三烯调节剂、缓释茶碱等。患者应严格按照医嘱坚持用药，切勿自行减量或停药，即使在症状缓解期也需维持治疗。

*缓解药物：即急救药物，如速效β?受体激动剂，用于快速缓解急性发作时的支气管痉挛。这类药物应随身携带，以备不时之需，但不宜长期、频繁使用，以免产生耐药性或掩盖病情。

定期复诊，与医生沟通病情变化，是调整药物治疗方案的基础。

（三）自我监测与记录

患者应学会自我监测病情，常用的方法包括：

*症状日记：记录每日的症状（如喘息、咳嗽、胸闷的频率和程度）、夜间憋醒情况、活动受限情况等。

*峰流速仪监测：峰流速仪是一种简单、便携的仪器，可测量最大呼气流量（PEF）。患者应按医嘱定期测量并记录PEF值及其变异率，这