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2025年住院医师规培-通用版-住院医师规培(康复医学)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、脑卒中后上肢痉挛的评估常用工具是？A.Ashworth量表B.Fugl-Meyer评估C.Brunnstrom分期D.Bobath理论

A.Ashworth量表

B.Fugl-Meyer评估

C.unnstrom分期

D.Bobath理论

【参考答案】C

【解析】Brunnstrom分期系统通过关节活动范围和肌肉张力变化划分脑卒中后运动功能恢复阶段，是评估上肢痉挛的金标准。Ashworth量表侧重肌肉痉挛程度分级，Fugl-Meyer评估侧重运动功能恢复程度，Bobath理论为康复治疗原则而非评估工具。

2、脊髓损伤患者脊髓反射亢进最可能的原因是？A.脊髓前角神经元损伤B.脊髓后角神经元损伤C.皮质脊髓束中断D.前角运动神经元损伤

A.脊髓前角神经元损伤

B.脊髓后角神经元损伤

C.皮质脊髓束中断

D.前角运动神经元损伤

【参考答案】A

【解析】脊髓反射亢进（如阵挛）是由于脊髓前角运动神经元失去抑制性下行调控，常见于脊髓前角损伤或前角细胞病损。脊髓后角主要参与痛觉传导，皮质脊髓束中断痉挛而非反射亢进。

3、儿童脑瘫康复中，评估运动发育的关键工具是？A.GMs评估B.Peabody运动测试C.Bobath神经发育评估D.Ashworth量表

A.GMs评估

B.Peabody运动测试

C.Bobath神经发育评估

D.Ashworth量表

【参考答案】B

【解析】Peabody运动测试（PMT）通过标准化动作任务评估儿童运动发育水平，覆盖粗大和精细动作，是临床首选工具。GMs评估侧重反射评估，Bobath神经发育评估侧重运动模式分析，Ashworth量表仅用于痉挛分级。

4、慢性疼痛康复治疗中，神经病理性疼痛的核心特征是？A.持续性中位痛B.疼痛部位固定C.疼痛与活动无关D.感受性异常

A.持续性中位痛

B.疼痛部位固定

C.疼痛与无关

D.感受性异常

【参考答案】D

【解析】神经病理性疼痛的核心特征是异常的神经性感受异常（allodynia/dysesthesia），表现为疼痛觉过敏或异常感觉。持续性中位痛多见于炎性疼痛，疼痛部位固定是原发痛特征，与活动无关多见于神经根性疼痛。

5、脑卒中后平衡障碍的康复训练优先级是？A.站立平衡训练.步态训练C.日常生活活动训练.疼痛管理

A.站立平衡训练

B.步态训练

C.日常生活活动训练

D.疼痛

【参考答案】A

【解析】平衡障碍是脑卒中后常见问题，需优先通过静态和动态平衡训练恢复基础功能。疼痛管理可同步进行但非优先级，日常生活活动（ADL）训练需以平衡稳定为前提。步态训练通常在平衡改善后实施。

6、运动障碍康复中，帕金森病患者步态冻结的干预重点是？A.肌肉强化B.肌肉拉伸C.跨步训练D.步态周期延长

A.肌肉强化

B.肌肉拉伸

C.跨步训练

D.步态周期延长

【参考答案】C

【解析】步态冻结（gaitfreezing）表现为冻结步态和启动困难，跨步训练（steppingtraining）通过模拟步态周期改善冻结症状。肌肉强化和拉伸主要针对肌力不足或痉挛，步态周期延长是冻结结果而非干预目标。

7、脊髓损伤后尿潴留的康复处理原则是？A.立即导尿B.尿道留置C.膀胱训练D.尿液净化

A.立即导尿

B.尿道留置

C.膀胱训练

D.尿液净化

【参考答案】C

【解析】脊髓损伤后膀胱功能障碍需长期膀胱训练（如间歇导尿、定时排尿），而非单纯导尿或留置。净化与康复无关。

8、心肺康复中，运动耐量评估的首选方法是？A.6分钟步行试验B.心肺运动试验C.吸氧试验D.运动负荷试验

A6分钟步行试验

B.心肺运动试验

C.吸氧试验

D.运动负荷试验

【参考答案】A

【解析】6分钟步行试验（6MWT）简便易行，是心肺康复中评估运动耐量的金标准。心肺运动试验（CPET）需专业设备，吸氧试验用于氧疗效果评估，运动负荷试验多用于研究阶段。

9、康复评定中，关节活动度测量需注意的禁忌证是？A.关节肿胀B.近期骨折C.活动性感染D.肌肉萎缩

A.关节肿胀

B.近期骨折

C.活动性感染

D.肌肉萎缩

【参考答案】C

【解析】活动性感染（如化脓性关节炎）可能引发关节炎症扩散，是关节活动度测量的绝对禁忌证。关节肿胀、近期骨折和肌肉萎缩不影响测量（需调整测量方法）。

10、康复治疗中，反射亢进的拮抗训练是？A.反射抑制训练B.肌肉放松训练C.节律性运动训练D.步态训练

A.反射抑制训