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临床执业医师资格内科学考试试题库以及答案

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.患者，男，45岁，慢性咳嗽、咳痰20年，活动后气促加重，近3个月来加重，伴双下肢水肿，查体：双肺呼吸音粗，闻及湿啰音，双下肢水肿，考虑以下哪种疾病可能性大？()

A.慢性支气管炎

B.慢性阻塞性肺疾病

C.肺结核

D.肺炎

2.患者，女，28岁，反复发热、关节痛、面部红斑，近1周出现心脏扩大，考虑以下哪种疾病可能性大？()

A.风湿热

B.系统性红斑狼疮

C.类风湿关节炎

D.心脏瓣膜病

3.患者，男，60岁，有高血压病史10年，近日出现恶心、呕吐，查体：血压160/100mmHg，双肺呼吸音清，心率120次/分，律齐，考虑以下哪种疾病可能性大？()

A.脑梗死

B.脑出血

C.高血压急症

D.高血压亚急症

4.患者，女，40岁，糖尿病病史10年，近日出现视力模糊，查体：血糖16.7mmol/L，尿糖(++++)，考虑以下哪种疾病可能性大？()

A.糖尿病酮症酸中毒

B.糖尿病视网膜病变

C.糖尿病肾病

D.糖尿病足

5.患者，男，50岁，有冠心病病史5年，近日出现心前区疼痛，持续10分钟，伴大汗淋漓，考虑以下哪种疾病可能性大？()

A.心绞痛

B.急性心肌梗死

C.心律失常

D.心包炎

6.患者，女，30岁，妊娠3个月，出现反复尿频、尿急、尿痛，查体：体温38.3℃，心率100次/分，尿常规白细胞(++++)，考虑以下哪种疾病可能性大？()

A.妊娠合并尿路感染

B.妊娠合并肾盂肾炎

C.妊娠合并膀胱炎

D.妊娠合并肾小球肾炎

7.患者，男，70岁，有慢性胃炎病史20年，近日出现上腹痛，伴有反酸、烧心，考虑以下哪种疾病可能性大？()

A.慢性胃炎

B.胃溃疡

C.胃癌

D.胃食管反流病

8.患者，女，25岁，反复出现皮肤红斑、关节痛，查体：皮肤红斑呈环形，关节肿胀，考虑以下哪种疾病可能性大？()

A.系统性红斑狼疮

B.类风湿关节炎

C.风湿热

D.硅肺

9.患者，男，50岁，有高血压病史10年，近日出现头晕、视物模糊，查体：血压160/100mmHg，心率50次/分，律齐，考虑以下哪种疾病可能性大？()

A.脑梗死

B.脑出血

C.高血压急症

D.高血压性心脏病

10.患者，女，35岁，有慢性肾小球肾炎病史5年，近日出现水肿、尿蛋白增多，考虑以下哪种疾病可能性大？()

A.慢性肾小球肾炎急性发作

B.慢性肾小球肾炎进展期

C.慢性肾小球肾炎缓解期

D.慢性肾小球肾炎慢性期

二、多选题(共5题)

11.下列哪些是急性肾小球肾炎的典型临床表现？()

A.发热、咽痛

B.血尿、蛋白尿

C.水肿、高血压

D.腰痛、肾区叩击痛

12.关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病理生理机制，以下哪些描述是正确的？()

A.气道炎症导致气道狭窄

B.肺泡弹性下降，肺气肿形成

C.肺血管重构，导致肺循环阻力增加

D.呼吸肌疲劳，导致呼吸功能下降

13.以下哪些药物可用于治疗高血压？()

A.氢氯噻嗪

B.甲基多巴

C.普萘洛尔

D.阿托伐他汀

14.关于糖尿病视网膜病变的分期，以下哪些描述是正确的？()

A.微血管病变期

B.棘层下出血期

C.视网膜前膜形成期

D.视网膜脱离期

15.以下哪些症状和体征提示患者可能患有肺结核？()

A.持续性咳嗽、咳痰

B.发热、盗汗

C.胸痛、呼吸困难

D.肺部湿啰音、干啰音

三、填空题(共5题)

16.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要病理生理改变是气道炎症和（）。

17.糖尿病酮症酸中毒的早期主要表现为（）。

18.系统性红斑狼疮（SLE）的标志性抗体是（）。

19.心力衰竭患者出现夜间阵发性呼吸困难，可能是由于（）。

20.急性心肌梗死后，血清中最早升高的酶是（）。

四、判断题(共5题)

21.系统性红斑狼疮（SLE）患者的抗核抗体（ANA）检测几乎都是阳性的。()

A.正确B.错误

22.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能检查中，FEV1/FVC比值正常即可排除COPD。()

A.正确B.错误

23.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者出现昏迷时，首要的治疗措施是给予胰岛素注射。()

A.正确B.错误

24.高血压患者血压控制目标值应低于