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2025年住院医师规培-黑龙江-黑龙江住院医师规培(儿科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、关于新生儿肺炎的病原体，以下哪项正确？

A.肺炎链球菌

B.大肠

C.呼吸道合胞病毒

D.流感病毒

【参考答案】C

【解析】呼吸道合胞病毒是6个月以下婴儿肺炎的主要病原体，寒冷季节高发，易引发重症肺炎。肺炎链球菌多见于1岁以上儿童，大肠杆菌多导致败血症，流感病毒常见于季节性流行。

2、小儿肺炎的X线胸片常见哪种表现？

A.大叶实变

B.斑片状阴影

C.支气管充气征

D.胸膜腔积液

【参考答案】B

【解析】小性肺炎（常见于肺炎链球菌感染）表现为两肺散布的斑片状阴影，大叶实变多见于金葡菌感染，支气管充气征提示张力性气胸，胸膜腔积液需结合其他鉴别。

3、迁延性腹泻的病程持续时间为：

A.1周

B.2周

C.2个月

D.3个月

【参考答案】C

【解析】迁延性腹泻指病程超过2个月，病因需排除感染、寄生虫病等。急性腹泻通常持续＜1周，慢性腹泻＞3个月。

4、新生儿黄疸的光疗波长通常选择：

A.320-400nm

B.400-470nm

C.470-570nm

D.570-630nm

【参考答案】B

【解析】蓝光波长（400-470nm）可有效分解胆红素，但需注意避免过高能量损伤视网膜，波长＜400nm的紫外线可能加重黄疸。

5、新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的病因是：

A.胰岛素抵抗

B.肺表面活性物质缺乏

C.脐血钳伤

D.酒精综合征

【参考答案】B

【解析】NRDS多见于早产儿，因肺表面活性物质合成不足导致肺不张，与胰岛素抵抗、酒精综合征无关。

6、小儿腹泻伴等渗性脱水，补液首选：

A.2:1含钠液

B.4:3:2液

C.5:4:3液

D.口服补液盐（ORS）

【参考答案】D

【解析】等渗性脱水需补充等渗电解质溶液，ORS（含钠75mmol/L）可纠正水、电解质失衡，2:1液适用于低渗脱水。

7、先天性心脏病听诊中，收缩期震颤最常见于哪种畸形？

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

【参考答案】C

【解析】动脉导管未闭因导管的血流湍流产生收缩期震颤，房间隔缺损和室间隔缺损多为收缩期杂音，法洛四联症伴喷射性杂音

8、小儿急性肾小球肾炎确诊需满足以下哪项？

A.水肿

B.高血压

C.尿蛋白＞++

D.血尿（尿沉渣红细胞＞10个/HP）

【参考答案】D

【解析】典型表现为水肿、高血压、尿蛋白和血尿，但确诊需尿沉渣红细胞≥10个/HP，蛋白尿＞++仅提示肾炎活动性。

9、1岁内儿童需接种的疫苗不包括：

A.卡介苗

B.脊髓灰质炎疫苗

C.乙脑减毒活疫苗

D.麻疹疫苗

【参考答案】D

【解析】卡介苗（0月龄）、脊髓灰质炎疫苗（2/3月龄起）、乙脑疫苗（8月龄）为1岁内必种，麻疹疫苗首剂≥8月龄接种。

10、A.30-32℃B.32-34℃C.34-36℃D.36-38℃

【参考答案】C

【解析】早产儿体温调节能力差，需保持体温34-36℃。A选项低温易引发硬肿症，D选项体温过高可能加重代谢紊乱，B选项为普通新生儿体温标准。

11、A.低渗性脱水B.等渗性脱水C.高渗性D.无脱水

【参考答案】C

【解析】高渗性脱水时，细胞外液Na+浓度＞145mmol/L，AG＞16mEq/L。低渗性脱水AG＜8，等渗性脱水AG8-。

12、A.1-3月龄B.3-6月龄C.6-12月龄D.1岁以上

【参考答案】B

【解析】VSD＞5mm且体重＞3kg时手术，3-6月龄可耐受全身麻醉。早于3月龄手术易致肺血管高压，晚于6月龄可能合并感染。

13、A.呼吸音粗糙B.肺部叩浊音.呼吸急促D.热峰升高

【参考答案】C

【解析】呼吸急促（＞60次/分）为早期表现，肺体征（如呼吸音粗糙）多在病程3-5天后出现。体温升高多继发于感染加重。

14、A.苯巴比妥钠B.氯丙嗪C.苯妥英钠.地塞米松

【参考答案】A

【解析】苯巴比妥钠静脉注射（20mg/kg）为首选，5分钟内起效。C选项苯妥英钠适用于非持续状态，D选项糖皮质激素用于病因治疗。

15、A.紫光（400-435nm）B.蓝光（435-465nm）C.红光（620-750nm）D.紫外线（＜300nm）

【参考答案】B

【解析】蓝光（435-465nm）可高效分解胆红素，＞465nm无效。A选项紫光易损伤视网膜，D选项紫外线可能致皮肤灼伤。

16、A.必须使