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危重患者护理常规试题及答案

危重患者护理常规试题

一、单项选择题（共10题，每题3分，共30分）

危重患者生命体征监测的频率，正确的是（）

A.每1小时监测1次，病情稳定后可改为每4小时1次

B.每30分钟监测1次，病情稳定后可改为每2小时1次

C.每2小时监测1次，病情稳定后可改为每6小时1次

D.每15分钟监测1次，病情稳定后可改为每3小时1次

对于机械通气的危重患者，气道湿化的目标是使吸入气体湿度达到（）

A.30%-40%

B.40%-50%

C.50%-60%

D.60%-70%

危重患者预防压疮的关键措施不包括（）

A.定时翻身，至少每2小时1次

B.保持皮肤清洁干燥，及时更换潮湿衣物

C.抬高床头时，角度不超过30°

D.为避免受压，尽量减少患者肢体活动

中心静脉导管护理中，冲管的正确操作是（）

A.用5ml生理盐水快速推注

B.用10ml以上生理盐水脉冲式冲管

C.用肝素钠溶液持续滴注冲管

D.输注血液制品后无需专门冲管

危重患者发生急性肺水肿时，首要的护理措施是（）

A.给予高流量吸氧，湿化瓶内加20%-30%乙醇

B.快速静脉输注利尿剂

C.立即平卧，头偏向一侧

D.监测电解质变化

对于昏迷患者，口腔护理的频率应为（）

A.每日1次

B.每日2次

C.每4-6小时1次

D.每8小时1次

危重患者营养支持首选的途径是（）

A.肠内营养

B.肠外营养

C.静脉输注葡萄糖

D.鼻饲高热量流质饮食

心电监护时，电极片的更换频率为（）

A.每日1次

B.每2日1次

C.每3-4日1次

D.每周1次

危重患者出现少尿（24小时尿量＜400ml），首先应评估的是（）

A.肾功能

B.液体入量

C.血压变化

D.电解质水平

气管插管患者吸痰时，吸痰管的插入深度应（）

A.超过导管尖端1-2cm

B.与导管尖端平齐

C.小于导管长度的1/2

D.根据患者身高调整

二、多项选择题（共5题，每题4分，共20分）

危重患者病情观察的核心内容包括（）

A.意识状态

B.生命体征

C.瞳孔变化

D.排泄物性状

E.皮肤黏膜颜色

预防危重患者坠床的措施有（）

A.加床栏，必要时使用约束带

B.保持床单位整洁干燥

C.患者体位转换时专人守护

D.告知家属坠床风险，做好配合

E.夜间保持病室光线充足

机械通气患者常见的并发症有（）

A.呼吸机相关性肺炎

B.气压伤

C.心律失常

D.电解质紊乱

E.口腔感染

危重患者静脉通路护理的注意事项包括（）

A.选择粗直、弹性好的血管

B.定期更换输液部位，避免长时间留置

C.输注高渗、刺激性药物后及时冲管

D.观察穿刺部位有无红肿、渗漏

E.严格执行无菌操作

危重患者疼痛评估的方法有（）

A.数字评分法（NRS）

B.面部表情评分法（FPS-R）

C.行为疼痛评估量表（BPS）

D.主诉疼痛程度分级法

E.观察患者肢体反应、呻吟等表现

三、判断题（共5题，每题2分，共10分）

危重患者静脉输液时，为保证速度，可同时使用多个输液泵输注不同药物。（）

对于烦躁不安的危重患者，可直接使用约束带固定，无需告知家属。（）

气管切开患者术后24小时内，应重点观察切口有无渗血、皮下气肿。（）

危重患者营养支持时，若肠内营养不耐受，应立即停止输注，改为肠外营养。（）

心电监护中出现室颤时，应立即进行电除颤，并配合心肺复苏。（）

四、案例分析题（共1题，30分）

患者，男性，68岁，因“急性心肌梗死”急诊入院，入院时神志清楚，血压85/55mmHg，心率120次/分，呼吸28次/分，血氧饱和度90%。医嘱给予心电监护、吸氧、建立静脉通路、溶栓治疗等。

作为责任护士，你对该患者的病情观察重点有哪些？（10分）

针对患者目前的血压和心率，应采取哪些护理措施？（10分）

溶栓治疗期间，需警惕哪些并发症，如何观察和处理？（10分）

参考答案

一、单项选择题

B解析：危重患者初期病情不稳定，需每30分钟监测生命体征，病情稳定后可逐渐延长至每2小时1次，确保及时发现病情变化。

C解析：吸入气体湿度达50%-60%可维持气道黏膜湿润，减少痰液黏稠，降低肺部感染风险。

D解析：预防压疮需定时翻身、保持皮肤清洁、控制床头角度，同时应鼓励患者适当肢体活动，促进血液循环，而非减少活动。

B