2025年主管护师(护理学)考试(专业实践能力)真题细选及答案.docxVIP

2025年主管护师(护理学)考试(专业实践能力)练习题细选及答案

一、单项选择题（每题1分，共10题）

1.患者男性，68岁，因“急性左心衰竭”收入CCU，现端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰，双肺满布湿啰音。护士立即给予高流量吸氧（6-8L/min），此时湿化瓶内应加入的液体是

A.无菌蒸馏水

B.50%乙醇

C.0.9%氯化钠

D.3%过氧化氢

答案：B

解析：急性左心衰竭患者发生肺水肿时，肺泡内渗出液增多，表面张力增大形成泡沫，阻碍通气和气体交换。50%乙醇可降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善通气。其他选项中，无菌蒸馏水无去泡沫作用；0.9%氯化钠仅用于常规湿化；3%过氧化氢主要用于创面消毒，均不符合需求。

2.某糖尿病患者足部出现皮肤干燥、皮温降低、间歇性跛行，护士指导其足部护理时，错误的措施是

A.每日用38-40℃温水清洗双足

B.修剪趾甲时横向修剪避免损伤甲缘

C.选择透气的棉袜和宽松软底鞋

D.局部出现水疱时用无菌注射器抽吸水疱液

答案：B

解析：糖尿病足患者修剪趾甲应沿甲缘弧形修剪，避免横向修剪导致甲缘嵌入周围组织引发感染。其他选项正确：温水清洗可避免烫伤；棉袜和软底鞋减少摩擦；无菌处理水疱可预防感染扩散。

3.患者术后第3天，主诉切口疼痛加剧，体温38.9℃，切口红肿有少量脓性分泌物。最可能的并发症是

A.肺不张

B.切口感染

C.深静脉血栓

D.尿路感染

答案：B

解析：术后3-5天出现切口疼痛加重、红肿、渗液伴发热，符合切口感染的典型表现。肺不张多伴咳嗽、呼吸困难；深静脉血栓以单侧下肢肿胀、疼痛为主；尿路感染有尿频、尿急、尿痛，均与题干症状不符。

4.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，皮肤苍白。评分应为

A.2分

B.3分

C.4分

D.5分

答案：A

解析：Apgar评分标准：心率＜100次/分（1分），呼吸浅慢不规则（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤苍白（0分），总分2分。

5.休克患者监测中心静脉压（CVP）为2cmH?O，血压85/50mmHg，提示

A.血容量严重不足

B.心功能不全

C.容量血管过度收缩

D.血容量相对过多

答案：A

解析：CVP正常范围5-12cmH?O，血压低伴CVP低，提示血容量严重不足，需快速补液。心功能不全时CVP高、血压低；容量血管收缩时CVP高、血压正常；血容量过多时CVP高、血压高。

6.患者输注青霉素过程中突然出现呼吸困难、面色苍白、意识丧失，护士首先应采取的措施是

A.立即皮下注射0.1%肾上腺素1ml

B.快速静脉输注地塞米松10mg

C.将患者平卧，头偏向一侧

D.给予高流量吸氧（8-10L/min）

答案：C

解析：青霉素过敏性休克需立即停药，使患者平卧（避免脑缺血），头偏向一侧防止呕吐物误吸，这是首要措施。随后依次为肾上腺素注射、吸氧、激素治疗等。

7.昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是

A.使用开口器从臼齿处放入

B.棉球湿度以不滴水为宜

C.擦洗顺序为唇→牙龈→舌面→硬腭

D.义齿用冷开水刷洗后浸泡于酒精中

答案：D

解析：昏迷患者义齿应浸泡于冷开水中，酒精会导致义齿变形。其他选项正确：开口器从臼齿放入避免损伤门牙；棉球过湿易误吸；擦洗顺序符合口腔清洁要求。

8.大面积烧伤患者伤后48小时内，最主要的护理问题是

A.疼痛

B.体液不足

C.感染

D.自我形象紊乱

答案：B

解析：烧伤后48小时为体液渗出期（休克期），大量血浆样液体渗出导致低血容量性休克，体液不足是首要护理问题。疼痛、感染、自我形象紊乱为后续阶段主要问题。

9.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是

A.减少胃酸分泌

B.减少胰液分泌

C.防止呕吐误吸

D.减轻腹胀

答案：B

解析：禁食可减少食物刺激胰腺分泌胰液，胃肠减压可吸出胃内容物，降低促胰液素分泌，从而减少胰液分泌，减轻胰腺自身消化。其他选项为次要目的。

10.化疗药物外渗至皮下组织，护士处理措施错误的是

A.立即停止输注，回抽残留药液

B.局部冰敷6-12小时（每15分钟休息5分钟）

C.用0.5%普鲁卡因局部封闭

D.抬高患肢并局部按摩促进吸收

答案：D

解析：化疗药物外渗后禁止按摩，以免加速药物扩散。正确处理包括：停止输注、回抽药液、冰敷（减轻肿胀和药物吸收）、普鲁卡因封闭（缓解疼痛）、抬高患肢（促进回流）