2025年肠梗阻护理考研题目及答案.docVIP

2025年肠梗阻护理考研题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.肠梗阻患者出现以下哪种情况提示绞窄性肠梗阻？

A.阵发性腹痛

B.呕吐频繁

C.腹部触及包块

D.腹腔穿刺抽出血性液体

答案：D

解析：腹腔穿刺抽出血性液体是绞窄性肠梗阻的重要表现，提示肠管有血运障碍。阵发性腹痛、呕吐频繁在单纯性肠梗阻也可出现；腹部触及包块可能为肠袢聚集等情况，不一定是绞窄性肠梗阻。举一反三：在判断肠梗阻类型时，要综合多方面表现，如腹痛性质（绞窄性肠梗阻腹痛剧烈且持续不缓解）、呕吐物性状、肛门排气排便情况等。

2.肠梗阻非手术治疗期间，最主要的护理措施是

A.准确记录出入液量

B.合理应用抗生素

C.禁食、胃肠减压

D.稳定患者情绪

答案：C

解析：禁食、胃肠减压可减轻胃肠道内积气、积液，降低肠腔内压力，改善肠壁血液循环，是肠梗阻非手术治疗期间最主要的措施。准确记录出入液量、合理应用抗生素也是重要护理措施，但不是最关键的；稳定患者情绪对治疗有帮助，但并非最主要。举一反三：胃肠减压在多种胃肠道疾病治疗中都很重要，如胃溃疡并发幽门梗阻等，其目的都是减少胃肠道内的压力和内容物。

3.高位小肠梗阻除腹痛外，主要症状是

A.呕吐频繁且量多

B.腹胀明显

C.停止排气排便

D.血便

答案：A

解析：高位小肠梗阻由于梗阻部位高，呕吐出现早且频繁，呕吐物量多。腹胀相对不明显；停止排气排便在低位小肠梗阻和结肠梗阻更突出；血便多见于绞窄性肠梗阻等特殊情况。举一反三：不同部位肠梗阻症状有差异，低位小肠梗阻腹胀明显，呕吐相对较晚较少；结肠梗阻以腹胀和停止排气排便为主，呕吐不明显。

二、多项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.肠梗阻患者可能出现的全身病理生理变化包括

A.水、电解质紊乱

B.感染性休克

C.呼吸功能障碍

D.酸碱平衡失调

E.循环功能障碍

答案：ABCDE

解析：肠梗阻时，由于呕吐、禁食等，易导致水、电解质紊乱和酸碱平衡失调；肠腔内细菌繁殖，毒素吸收可引起感染性休克；腹胀可影响膈肌运动，导致呼吸功能障碍；水、电解质紊乱等又可影响循环功能，引起循环功能障碍。举一反三：在护理肠梗阻患者时，要密切监测这些全身变化，针对不同情况进行相应处理，如纠正水电解质紊乱、预防感染性休克等。

2.肠梗阻患者行胃肠减压的目的包括

A.减轻胃肠道内压力

B.减少胃肠道内液体

C.改善肠壁血液循环

D.促进胃肠蠕动恢复

E.减轻腹胀

答案：ABCE

解析：胃肠减压可抽出胃肠道内的气体和液体，减轻胃肠道内压力和液体量，从而减轻腹胀；压力降低有助于改善肠壁血液循环。胃肠减压本身不能直接促进胃肠蠕动恢复，胃肠蠕动恢复多需要在梗阻解除等因素作用下实现。举一反三：胃肠减压在腹部手术前后也常应用，同样起到减轻胃肠道负担等作用，要注意保持引流的通畅和观察引流液的性质、量等。

3.绞窄性肠梗阻的临床表现特点有

A.持续性剧烈腹痛

B.呕吐物为血性

C.腹部有固定压痛和反跳痛

D.移动性浊音阳性

E.肠鸣音亢进

答案：ABCD

解析：绞窄性肠梗阻腹痛为持续性剧烈腹痛，呕吐物可呈血性，因肠管血运障碍、渗出等，腹部有固定压痛和反跳痛，腹腔内有渗出可出现移动性浊音阳性。而肠鸣音亢进多见于单纯性肠梗阻早期，绞窄性肠梗阻后期肠鸣音往往减弱或消失。举一反三：在临床工作中，对于怀疑绞窄性肠梗阻的患者，要根据这些特点及时准确判断，以便尽早采取手术等治疗措施。

三、判断题（每题5分，共4题，20分）

1.所有肠梗阻患者均应首先采取手术治疗。（）

答案：错误

解析：肠梗阻的治疗方法需根据梗阻的类型、原因、患者全身情况等综合判断。单纯性肠梗阻、不完全性肠梗阻等可先采取非手术治疗，如禁食、胃肠减压、纠正水电解质紊乱等，若病情进展或为绞窄性肠梗阻等则需手术治疗。举一反三：在临床护理中，要密切观察肠梗阻患者病情变化，根据治疗方案的转变调整护理措施。

2.肠梗阻患者出现腹膜刺激征提示病情加重。（）

答案：正确

解析：腹膜刺激征（压痛、反跳痛、肌紧张）提示腹腔内有炎症、渗出等情况，在肠梗阻患者中出现往往意味着肠管可能有绞窄、坏死等，病情加重。举一反三：护理过程中要重视患者腹部体征变化，一旦出现腹膜刺激征要及时汇报医生处理。

3.胃肠减压期间，患者可以少量饮水。（）

答案：错误

解析：胃肠减压期间应严格禁食禁水，目的是减少胃肠道内液体和气体产生，有利于减轻胃肠道内压力，促进病情恢复。若饮水会影响胃肠减压效果。举一反三：告知患者胃肠减压期间禁食禁水的重要性，做好相应的健康宣教。

4.低位肠梗阻呕吐出现早且频繁。（）

答案：错误

解析：高位肠梗阻呕吐出现早且频繁，低位肠梗阻呕吐相对