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2025年输血考试题库(答案+解析)

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.我国《临床输血技术规范》规定，输血前必须对患者进行的血型检测项目是：

A.ABO血型+RhD血型

B.ABO血型+RhC血型

C.ABO血型+RhE血型

D.ABO血型+Rhc血型

答案：A

解析：根据《临床输血技术规范》第十二条，输血前必须检测患者ABO血型及RhD血型，RhD血型检测是为了预防Rh血型系统引发的免疫性输血反应，尤其对有妊娠史或输血史的女性患者至关重要。

2.冷沉淀的主要有效成分是：

A.红细胞

B.血小板

C.凝血因子Ⅷ、血管性血友病因子（vWF）、纤维蛋白原

D.白蛋白

答案：C

解析：冷沉淀是新鲜冰冻血浆在4℃条件下不完全解冻后离心制备的白色沉淀物，主要含有FVIII（约为原血浆的5倍）、vWF（与FVIII以复合物形式存在）、纤维蛋白原（约150-250mg/袋）及FXIII等，主要用于血友病A、血管性血友病（vWD）及纤维蛋白原缺乏症的治疗。

3.下列哪种情况属于输血禁忌证？

A.急性大失血（失血量＞30%血容量）

B.再生障碍性贫血（血红蛋白50g/L）

C.严重过敏体质（曾对血浆蛋白过敏）

D.慢性贫血（血红蛋白70g/L，无缺氧症状）

答案：C

解析：严重过敏体质且曾对血浆蛋白过敏者，输注含血浆成分的血液制品（如全血、血浆、血小板）可能诱发严重过敏反应，属于输血禁忌证。急性大失血需紧急输血；再生障碍性贫血血红蛋白＜60g/L伴缺氧症状时应输血；慢性贫血无缺氧症状时可通过病因治疗改善，无需输血。

4.交叉配血试验中，主侧是指：

A.患者血清+供血者红细胞

B.患者红细胞+供血者血清

C.患者血清+患者红细胞

D.供血者血清+供血者红细胞

答案：A

解析：交叉配血的主侧反应是受血者血清与供血者红细胞的反应，用于检测受血者血清中是否存在针对供血者红细胞的抗体（如不规则抗体），是预防溶血性输血反应的关键步骤；次侧是供血者血清与受血者红细胞的反应，检测供血者血清中是否存在针对受血者红细胞的抗体。

5.血小板输注的主要适应证是：

A.血小板计数＞100×10?/L

B.血小板计数20×10?/L伴活动性出血

C.血小板功能正常但计数50×10?/L

D.弥散性血管内凝血（DIC）早期高凝状态

答案：B

解析：血小板输注的主要指征是血小板减少或功能障碍导致的出血。一般血小板计数＜20×10?/L（无出血）或＜50×10?/L（伴出血）时需输注；血小板计数＞100×10?/L无需输注；DIC早期高凝状态需抗凝而非血小板输注，以免加重微血栓形成。

二、多项选择题（每题3分，共30分）

1.输血前检测项目包括（）

A.ABO血型鉴定

B.RhD血型鉴定

C.不规则抗体筛查

D.乙肝表面抗原（HBsAg）

E.丙氨酸氨基转移酶（ALT）

答案：ABCDE

解析：根据《临床输血技术规范》，输血前需对患者进行ABO、RhD血型鉴定（A、B），不规则抗体筛查（C）以发现潜在的免疫性抗体；同时需对供血者血液进行感染性疾病检测，包括HBsAg（D）、抗-HCV、抗-HIV、梅毒螺旋体抗体及ALT（E）等，确保血液安全。

2.急性溶血性输血反应的常见原因有（）

A.ABO血型不合

B.Rh血型不合

C.血液保存不当（如温度过高）

D.输注前剧烈震荡

E.患者为自身免疫性溶血性贫血

答案：ABCD

解析：急性溶血性输血反应多由免疫性因素（ABO、Rh血型不合，A、B）或非免疫性因素（血液保存温度不当、剧烈震荡导致红细胞破坏，C、D）引起；自身免疫性溶血性贫血患者输注红细胞可能加重溶血，但属于迟发性反应，非急性反应主要原因（E错误）。

3.关于洗涤红细胞的描述正确的是（）

A.去除了99%以上的血浆蛋白

B.适用于IgA缺乏症患者

C.保存期与普通红细胞相同（4±2℃，35天）

D.含少量白细胞

E.可降低过敏反应风险

答案：ABDE

解析：洗涤红细胞通过生理盐水洗涤去除99%血浆蛋白（A）及大部分白细胞（D），适用于IgA缺乏（B）、反复输血过敏患者（E）；但洗涤过程会损失部分红细胞，保存期缩短为24小时（C错误）。

三、判断题（每题2分，共20分）

1.全血保存期内（4±2℃，35天），血小板和粒细胞功能完全丧失。（）

答案：√

解析：全血在4℃保存时，血小板因低温发生不可逆变性（保存24小时后功能丧失90%），粒细胞存活时间＜24小时，因此全血