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医保清单哪些并发症诊断会影响CMI值
在医保DRG/DIP支付体系中，CMI（病例组合指数）是衡量医院收治病例复杂程度和资源消耗的核心指标，其计算基于DRG组权重与病例数的比值。并发症诊断通过影响DRG分组规则，直接决定CMI值的高低。以下是具体影响机制及关键并发症类型：
一、并发症对CMI的影响机制
1.DRG分组逻辑：
主要诊断、手术操作、并发症/合并症（CC/MCC）共同决定病例分入哪个DRG组。
同一主要诊断下，伴有严重并发症（MCC）或并发症（CC）的病例会被分入更高权重的DRG组，从而提升CMI值。例如：
肺炎（主诊断）+糖尿病酮症酸中毒（MCC）→分入高权重组，CMI值显著
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