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保险理赔合同（保险公司与被保人通用）

甲方（保险公司）：_________________________（以下简称“保险公司”）

住所地：_________________________

统一社会信用代码：_________________________

乙方（被保险人/受益人）：_________________________（以下简称“被保险人”）

住所地：_________________________

身份证号码/统一社会信用代码：_________________________

保险单号：_________________________

鉴于乙方是甲方承保的编号为_________________________（保险合同名称）保险合同的被保险人/受益人，保险合同期限自______年____月____日起至______年____月____日止，承保范围包括_________________________，现保险事故/事件已发生，乙方根据保险合同约定向甲方申请理赔。

根据《中华人民共和国保险法》及相关法律法规、保险合同约定，甲乙双方经平等协商，达成如下协议：

第一条理赔依据与保险责任

1.1乙方确认，于______年____月____日______时左右，在_________________________（地点）发生_________________________（事故/事件描述），该事故/事件属于保险合同中约定的_________________________（保险责任名称，如：意外伤害、疾病身故、财产损失等）责任范围。

1.2本次理赔所依据的保险合同条款为_________________________（引用主合同具体条款或章节）。

第二条被保险人声明与保证

2.1乙方在此声明并保证，向甲方提供的与本次理赔相关的所有信息、资料和陈述均真实、准确、完整、无任何伪造、篡改或隐瞒，如有虚假，本声明无效，甲方有权解除保险合同，不承担任何赔付责任，并保留向乙方追偿的权利。

2.2乙方保证已按照保险合同约定及法律规定，在事故/事件发生后及时通知甲方，并持续履行通知义务。

2.3对于本次理赔涉及的财产损失（如适用），乙方保证已采取合理的、必要的施救和保护措施，以避免或减少损失。

2.4乙方保证将按照甲方的合理要求，及时、完整地提供办理本次理赔所需的全部证明材料，包括但不限于：_________________________（列明主要材料，如事故证明、医疗记录、费用清单、财产损失清单、身份证明、保险合同等）。

2.5乙方保证将积极配合甲方进行与本次理赔相关的事故调查、损失核实及其他相关工作。

2.6乙方保证不会采取任何故意或重大过失行为导致损失扩大。

2.7如本次理赔涉及向_________________________（责任方）追偿，乙方同意甲方在获得保险赔偿后，有权依据保险合同约定或法律规定，要求乙方协助其向该责任方追偿。或：如责任方已对乙方进行赔偿，乙方确认该赔偿已包含本应由甲方支付的保险金份额，乙方放弃或转让对甲方就本次事故/事件的保险金请求权。

2.8乙方授权甲方为办理本次理赔及后续相关事宜，收集、使用、存储、传递与乙方及本次理赔相关的个人信息及财产信息。

第三条保险公司承诺与义务

3.1甲方将对乙方提交的理赔申请及材料进行审核，包括形式审查和实质审查。

3.2甲方将根据事实、证据及保险合同约定，对本次理赔进行核定。

3.3在核定赔付金额后，甲方将在保险合同及本协议约定的赔付时限内（或法律规定期限内），按照核定金额及约定方式向乙方支付保险金。

3.4甲方将及时向乙方告知理赔审核进度、所需补充材料清单、核定结果等信息。

3.5若经核实，事故/事件系责任方造成的，且甲方对责任方享有追偿权，在甲方获得保险赔偿后，甲方将按照保险合同约定或法律规定，尽力协助乙方向该责任方进行追偿。

第四条理赔程序与期限

4.1乙方应在本协议生效前，向甲方提交完整的理赔申请书及本协议要求提供的全部材料。

4.2甲方将在收到乙方提交的完整申请材料后______日内（或根据保险合同及法律规定），开始进行调查核实。

4.3甲方应在完成调查核实及核定工作后______日内（或根据保险合同及法律规定），以书面形式（如通知书）通知乙方核定结果及赔付金额（或需补充的材料）。

4.4甲方应在收到完整材料并核定赔付后，按照保险合同及法律规定约定的最迟赔付期限（通常为60日内）支付保险金。

第五条赔偿计算方式

5.1本次理赔适用保险合同约定的赔偿限额为_________________________。

5.2本次理赔适用免赔额为_________________________（如有）。