DB61T-狂犬病预防处置门诊建设规范编制说明.pdfVIP

附件2

一、工作概况

（一）任务来源

公共卫生服务领域需求：统计犬伤门诊数据显示我省狂犬病

暴露人群基数较大（年均20万以上），群众对犬伤门诊及暴露后

处置需求量极大。加之目前全国没有统一的狂犬病暴露处置门诊

设置与管理规范，既往很多研究表明,绝大多数狂犬病的发病是由

于没有接受规范的暴露后预防处置。故我省亟需加强狂犬病暴露

后处置门诊规范化建设，包括硬件建设、人员要求、处置要求及

管理制度等，提高我省狂犬病暴露后的规范化处置。

（二）目的意义

规范我省狂犬病暴露预防处置工作，提高狂犬病暴露预防处

置能力与工作质量，降低狂犬病暴露人群发病风险。

一是狂犬病暴露后处置门诊是狂犬病暴露后伤口处理和免

疫制剂使用的主要场所,门诊的规范设置,可为狂犬病暴露后有效

的处置提供良好的客观条件和保障；二是通过合理规划与布局我

省狂犬病暴露后处置门诊，保证我省狂犬病暴露人群及时、方便

就诊；三是规范门诊基础设施及配套设施的配备，提升门诊运行

管理能力，保证狂犬病暴露后患者能够尽早规范处理以减少病毒

在伤口的残余量，从而提高狂犬病暴露预防处置工作质量；四是

该标准可强化知情同意制度，可增强医患和谐,增强信任,同时还

可以作为法律依据，减少不必要的医患纠纷。

（三）主导单位

陕西省疾病预防控制中心

（四）主要工作过程

一是开展全省犬伤处置门诊现况调查，主要内容包括犬伤门

诊类型及分布情况、硬件及配套设施配置情况、人员配置、疫苗

及被动免疫制剂储存情况、日常管理情况等；二是通过前期现况

调查的结果选取部分门诊开展实地调研，发现门诊建设和犬伤处

置过程中存在的问题；三是根据实地调研结果修改标准草案形成

征求意见稿，通过网络、会议、函件等方式广泛征求意见，同时

组织专家召开对征求意见稿进行再次修订形成送审稿。

（五）标准起草工作组成员及任务分工

陕西省疾病预防控制中心：张义、陈飒、宁少奇、王鑫。制

定标准草案，开展犬伤门诊现况调查和实地调研，并根据结果修

改草案形成征求意见稿。

西安市疾病预防控制中心：陈志军；咸阳市疾病预防控制中

心：张军胜。负责实地调研，同时组织专家召开征求意见稿修订

会议。

兵器工业总医院：唐映利；咸阳市彩虹医院：王静。作为专

家组成员对征求意见稿进行修订

二、标准编制原则和标准主要内容

（一）标准编制原则

本标注编制依据以下原则：

1.科学性。标准的制定深度结合狂犬病暴露处置实际情况，

综合省内外在犬伤门诊建设和狂犬病防控方面的研究成果与实践

经验，通过数据分析和调研，以数据为支撑，确保标准内容符合

实际。

2.适用性。充分考虑我省狂犬病暴露和狂犬病发病实际情

况，结合各地实际情况，对不同的门诊进行分级并根据分级提出

相应要求。

3.规范性。在标准内容表述上，使用规范简洁易懂的语言，

使标准使用者能准确理解和执行。同时，按照标准编写的格式要

求，合理编排章节结构、条款顺序，设置附录等辅助内容，提高

标准的可操作性。

4.统一性。注重标准内部各条款之间的逻辑统一与协调，避

免条款之间互相重复或矛盾情况，形成一个完整、连贯的犬伤门

诊建设标准体系。

（二）标准主要内容

标准根据狂犬病暴露预防处置门诊的硬件和配套设施、人员

配备、暴露分级的处置能力等情况对不同门诊进行分级，并对普

通门诊和规范化门诊的处置能能力、硬件及配套设施建设、人员

配置、疫苗和被动免疫制剂储存等方面做出了相应的要求，同时

对门诊的服务、疫苗和被动免疫制剂管理、制度管理方面做出规

定。

三、实证研究

（一）基线数据分析

通过统计我省各犬伤门诊的犬伤暴露处置信息月报表及个

案信息报表发现，我省自2019年至今，全省每年狂犬病暴露后患

者数量均在20万以上，且自新冠疫情以后（2022年）逐年升高

的趋势，2024年狂犬病暴露人群已达27.7万余人。全省Ⅲ级暴

露率达70%以上，Ⅲ级暴露的患者中被动免疫制剂注射率达30%

以上，表明我省群众对犬伤门诊及暴露后处置需求量极大。

2025年收集全省犬伤门诊信息，分析显示全省共674所犬伤

门诊，分布在全省110个区县，其中规范化犬伤门诊171所，按

照《陕西省犬伤门诊规范化建设标准（2015）》要求，应具有严重

犬伤处