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2025年卫生资格考试题及答案

一、单项选择题（共40题，每题1分，共40分。每道题只有一个最佳答案）

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者肺功能检查的金标准指标是

A.第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV?/FVC）

B.残气量/肺总量（RV/TLC）

C.一氧化碳弥散量（DLCO）

D.肺总量（TLC）

答案：A

解析：COPD的诊断需基于肺功能检查，其中FEV?/FVC＜70%是判断持续气流受限的金标准，用于区分COPD与其他呼吸系统疾病。

2.肺炎链球菌肺炎患者最典型的痰液性状是

A.铁锈色痰

B.粉红色泡沫痰

C.大量脓臭痰

D.白色黏液痰

答案：A

解析：肺炎链球菌肺炎因肺泡内红细胞被破坏、含铁血黄素沉积，典型表现为铁锈色痰；粉红色泡沫痰多见于急性左心衰竭，脓臭痰常见于肺脓肿，白色黏液痰无特异性。

3.诊断糖尿病的空腹血浆葡萄糖（FPG）标准是（静脉血浆葡萄糖）

A.≥5.6mmol/L

B.≥6.1mmol/L

C.≥7.0mmol/L

D.≥11.1mmol/L

答案：C

解析：根据WHO糖尿病诊断标准，空腹（至少8小时未进食）FPG≥7.0mmol/L，或OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L伴典型症状，可诊断糖尿病。

4.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是

A.心源性休克

B.心律失常

C.疼痛

D.心力衰竭

答案：C

解析：急性心肌梗死的典型症状为胸骨后或心前区持续性压榨性疼痛，多无明显诱因，休息或含服硝酸甘油不缓解，是最早且最突出的表现。其他症状（如心律失常、休克、心衰）多为疼痛后的继发表现。

5.缺铁性贫血患者最具诊断意义的实验室检查是

A.血清铁降低

B.总铁结合力升高

C.血清铁蛋白降低

D.红细胞体积减小

答案：C

解析：血清铁蛋白是反映体内铁储存的敏感指标，缺铁性贫血时血清铁蛋白＜30μg/L（女性＜20μg/L），早于血清铁和红细胞形态改变出现，是最具诊断意义的指标。

6.消化性溃疡最常见的并发症是

A.穿孔

B.出血

C.幽门梗阻

D.癌变

答案：B

解析：消化性溃疡并发症中，出血发生率约15%-25%，是最常见的并发症；穿孔约5%-10%，幽门梗阻约2%-4%，癌变（仅见于胃溃疡）＜1%。

7.慢性肾小球肾炎患者降压治疗的首选药物是

A.钙通道阻滞剂（CCB）

B.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

C.β受体阻滞剂

D.利尿剂

答案：B

解析：ACEI/ARB类药物可通过降低肾小球内高压、高滤过和高灌注，减少尿蛋白，延缓肾功能恶化，是慢性肾炎降压的首选（需注意血肌酐＞265μmol/L时慎用）。

8.甲状腺功能亢进症（Graves病）患者最具特异性的实验室检查是

A.血清游离甲状腺素（FT4）升高

B.促甲状腺激素（TSH）降低

C.甲状腺刺激性抗体（TSAb）阳性

D.甲状腺摄131I率增高

答案：C

解析：TSAb是Graves病的致病性抗体，阳性提示甲状腺功能亢进由自身免疫异常引起，具有特异性诊断意义；FT4、TSH升高/降低为功能诊断指标，无病因特异性；摄碘率增高可见于其他原因（如单纯性甲状腺肿）。

9.支气管哮喘急性发作期的治疗首选

A.长效β?受体激动剂（LABA）

B.白三烯调节剂

C.短效β?受体激动剂（SABA）

D.糖皮质激素（口服）

答案：C

解析：SABA（如沙丁胺醇）是哮喘急性发作的首选药物，可快速缓解支气管痉挛；LABA需与吸入激素联用用于长期控制，白三烯调节剂用于轻中度哮喘的维持治疗，口服激素用于中重度急性发作的强化治疗。

10.诊断肾病综合征的必需条件是

A.大量蛋白尿（＞3.5g/d）和低白蛋白血症（＜30g/L）

B.水肿

C.高脂血症

D.血尿

答案：A

解析：肾病综合征的诊断标准为：①大量蛋白尿（＞3.5g/d）；②低白蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）；③水肿；④高脂血症。其中①和②为必需条件。

二、多项选择题（共20题，每题2分，共40分。每题有2个或2个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）

1.洋地黄中毒的常见心电图表现包括

A.室性期前收缩（二联律）

B.非阵发性房室交界区心动过速

C.心房颤动伴高度房室传导阻滞

D.ST段鱼钩样改变

答案：ABC

解析：洋地黄中毒的心电图表现多样，包括室性期前收缩（尤其是二联