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2025年急诊科突发伤病处理紧急处置演练试卷及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共20题，合计40分）

1.患者男性，55岁，因“突发意识丧失3分钟”被送入急诊科，大动脉搏动消失，心电监护显示室颤。现场已启动CPR，下一步应优先采取的措施是：

A.继续胸外按压，等待除颤仪到位

B.立即给予肾上腺素1mg静脉注射

C.立即使用自动体外除颤器（AED）进行除颤

D.开放气道并给予2次人工呼吸

2.创伤患者入院时血压85/50mmHg，心率125次/分，意识模糊，皮肤湿冷，毛细血管再充盈时间4秒。最可能的休克类型是：

A.心源性休克

B.低血容量性休克

C.过敏性休克

D.神经源性休克

3.一名3岁儿童误服家中“降压药”（具体药物不详），家长发现时患儿意识清醒但烦躁，血压80/50mmHg（基础血压约90/60mmHg），心率110次/分。急诊科首先应采取的措施是：

A.立即催吐

B.急查肝肾功能

C.建立静脉通路，监测生命体征

D.口服活性炭50g

4.张力性气胸患者的典型体征不包括：

A.患侧呼吸音消失

B.气管向健侧偏移

C.颈静脉怒张

D.双侧胸廓对称

5.急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者入院后，首次医疗接触（FMC）至球囊扩张（DTB）的目标时间应控制在：

A.30分钟内

B.60分钟内

C.90分钟内

D.120分钟内

6.患者因“高处坠落致右下肢畸形、活动受限1小时”入院，右大腿肿胀明显，可触及骨擦感，足背动脉搏动减弱，皮肤苍白。首要处理措施是：

A.立即行X线检查明确骨折类型

B.手法复位后石膏固定

C.建立静脉通路，评估血容量

D.应用止痛药缓解疼痛

7.过敏性休克患者经肌内注射肾上腺素（1:1000）0.5mg后，症状未缓解，血压仍低于90/60mmHg，下一步应：

A.重复肌内注射肾上腺素0.5mg

B.静脉注射肾上腺素（1:10000）0.5mg

C.静脉滴注去甲肾上腺素

D.立即气管插管

8.新生儿窒息复苏时，胸外按压与正压通气的比例应为：

A.3:1

B.5:1

C.15:2

D.30:2

9.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者初始补液应首选：

A.0.9%氯化钠注射液（等渗盐水）

B.5%葡萄糖注射液

C.0.45%氯化钠注射液（低渗盐水）

D.乳酸林格液

10.一名65岁女性因“突发剧烈头痛伴恶心呕吐2小时”入院，血压220/130mmHg，意识清楚，颈项强直（+）。最可能的诊断是：

A.高血压脑病

B.脑出血

C.蛛网膜下腔出血

D.脑梗死

11.热射病患者核心体温持续高于40℃，首要的降温措施是：

A.冰袋冷敷大血管走行处（颈部、腋窝、腹股沟）

B.静脉输注4℃冷盐水

C.冷水浸浴（15-20℃）

D.冰毯持续降温

12.急性上消化道大出血患者，血压70/40mmHg，心率135次/分，意识模糊，首要处理是：

A.急诊胃镜检查明确出血部位

B.快速输注红细胞悬液

C.建立2条以上大口径静脉通路，快速补液

D.应用质子泵抑制剂（PPI）静脉注射

13.患者因“被狗咬伤右小腿30分钟”入院，伤口深达肌层，有活动性出血。正确的伤口处理流程是：

A.立即缝合伤口，注射狂犬病疫苗

B.用20%肥皂水反复冲洗伤口15分钟，碘伏消毒，暴露伤口，注射狂犬病免疫球蛋白及疫苗

C.用酒精消毒后包扎，注射破伤风抗毒素

D.加压止血后缝合，注射狂犬病疫苗

14.急性一氧化碳中毒患者，意识模糊，血氧饱和度（SpO?）98%（吸空气），首要治疗措施是：

A.高流量吸氧（8-10L/min）

B.高压氧舱治疗

C.静脉注射甘露醇脱水

D.亚甲蓝解毒

15.产后大出血患者，出血量约1500ml，血压80/50mmHg，心率120次/分，子宫轮廓不清，软如袋状。最有效的止血措施是：

A.子宫按摩+缩宫素静脉滴注

B.宫腔填塞纱条

C.双侧子宫动脉栓塞术

D.紧急子宫切除术

16.患者突发意识丧失，心电监护显示心室停搏，正确的处理顺序是：

A.立即胸外按压→开放气道→人工呼吸→肾上腺素1mg静脉注射

B.立即肾上腺素1mg静脉注射→胸外按压→开放气道→人工呼吸

C.立即开放气道→人工呼吸→胸外按压→肾上腺素1mg静脉注射

D.立即除颤→胸外按压→肾上腺素