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2025年急救药品知识试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题，总分40分）

1.患者因青霉素过敏出现严重喉头水肿、血压70/40mmHg，首选急救药物是：

A.地塞米松

B.肾上腺素

C.异丙嗪

D.多巴胺

答案：B

解析：肾上腺素通过激动α受体收缩血管、β1受体增强心肌收缩力、β2受体缓解支气管痉挛，是过敏性休克（包括严重喉头水肿）的首选药物。

2.成人心肺复苏（CPR）时，肾上腺素的标准静脉注射剂量为：

A.0.1mg/kg

B.1mg/次，每3-5分钟重复

C.5mg/次，每10分钟重复

D.0.5mg/次，每2分钟重复

答案：B

解析：2025年《高级心血管生命支持（ACLS）指南》推荐，成人CPR时肾上腺素首剂1mg静脉注射，每3-5分钟重复1次，以维持血管张力和重要器官灌注。

3.阿托品用于治疗有机磷农药中毒时，达到“阿托品化”的关键指标是：

A.瞳孔散大至5mm

B.心率120次/分

C.皮肤干燥无汗

D.意识完全清醒

答案：C

解析：阿托品化的核心标志是毒蕈碱样症状（M样症状）被控制，表现为皮肤干燥、腺体分泌减少（无汗、口干）、瞳孔较前散大、心率增快（通常120次/分），而非单纯追求瞳孔散大或心率过快。

4.胺碘酮用于治疗室性心动过速（无脉性室速）时，首剂静脉注射剂量为：

A.75mg

B.150mg

C.300mg

D.450mg

答案：C

解析：2025年指南推荐，无脉性室速/室颤患者，除颤失败后首剂胺碘酮300mg静脉注射（或溶于20ml生理盐水快速推注），随后可追加150mg。

5.多巴胺在小剂量（2-5μg/kg·min）时的主要药理作用是：

A.激动α受体，收缩血管

B.激动β1受体，增强心肌收缩力

C.激动多巴胺受体（D1），扩张肾及肠系膜血管

D.激动β2受体，扩张支气管

答案：C

解析：多巴胺剂量依赖性作用：小剂量（5μg/kg·min）主要激动D1受体，增加肾血流量和尿量；中剂量（5-10μg/kg·min）激动β1受体，增强心肌收缩；大剂量（10μg/kg·min）激动α受体，收缩外周血管。

6.去甲肾上腺素用于治疗感染性休克时，若药液外渗至皮下，应立即采取的处理措施是：

A.局部热敷

B.局部注射酚妥拉明（5-10mg+生理盐水10-15ml）

C.局部注射肾上腺素

D.立即手术切开引流

答案：B

解析：去甲肾上腺素为α受体激动剂，外渗可导致局部血管强烈收缩，引发组织缺血坏死。需立即用α受体阻滞剂（如酚妥拉明）局部浸润注射，拮抗血管收缩。

7.地塞米松用于严重过敏反应时，成人常规静脉注射剂量为：

A.2mg

B.5mg

C.10-20mg

D.50mg

答案：C

解析：严重过敏反应需快速抑制炎症反应，地塞米松首剂10-20mg静脉注射，可与肾上腺素联用增强疗效。

8.纳洛酮用于阿片类药物过量急救时，成人首剂推荐剂量为：

A.0.1mg

B.0.4-2mg

C.5mg

D.10mg

答案：B

解析：纳洛酮为阿片受体拮抗剂，首剂0.4-2mg静脉注射（或肌内注射），若无效可每2-3分钟重复，总剂量不超过10mg（避免诱发戒断反应）。

9.硝酸甘油用于急性心绞痛发作时，舌下含服的起效时间约为：

A.1-3分钟

B.5-10分钟

C.15-20分钟

D.30分钟

答案：A

解析：硝酸甘油舌下含服后迅速经口腔黏膜吸收，1-3分钟起效，5分钟达峰，是急性心绞痛的首选缓解药物。

10.异丙肾上腺素用于治疗Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞时，静脉滴注的起始剂量为：

A.0.01μg/kg·min

B.0.05-0.5μg/min

C.1-2μg/min

D.5μg/min

答案：B

解析：异丙肾上腺素为β受体激动剂，可加快房室传导，起始剂量0.05-0.5μg/min静脉滴注，根据心率调整（目标心率60-70次/分），避免剂量过大引发室性心律失常。

11.葡萄糖酸钙用于治疗高钾血症时，静脉注射的常用剂量为：

A.1-2g（10%葡萄糖酸钙10-20ml）

B.5g（10%葡萄糖酸钙50ml）

C.0.5g（10%葡萄糖酸钙5ml）

D.10g（10%葡萄糖酸钙100ml）

答案：A

解析：高钾血症时，10%葡萄糖酸钙10-20ml（含1-2g钙）缓慢静脉注射（2分钟），可快速拮抗高钾对心肌的毒性