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男患者导尿技术PPT大纲
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
02
操作前准备
03
标准操作流程
04
并发症预防
05
操作后护理
06
特殊注意事项
01
导尿术概述
01
导尿术概述
PART
定义与目的说明
解除尿潴留
无菌尿液采集
膀胱功能评估
治疗性应用
通过导尿管引流膀胱内积聚的尿液，缓解因前列腺增生、神经源性膀胱等疾病导致的排尿困难或尿潴留症状。
用于获取未受污染的尿液样本，辅助尿常规、尿培养等实验室检查，提高诊断准确性。
通过测定残余尿量、膀胱压力及容量，评估膀胱收缩功能及储尿能力，为泌尿系统疾病诊疗提供依据。
注入化疗药物（如膀胱癌灌注治疗）或造影剂（如逆行尿路造影），辅助疾病治疗或影像学检查。
主要适应症范围
急性尿潴留
昏迷或重症患者护理
术后尿量监测
泌尿系统疾病诊断
因尿道结石、前列腺肥大等导致无法自主排尿，需紧急导尿解除梗阻。
大型手术（如心脏手术、腹部手术）后需精确记录尿量，评估肾功能及循环状态。
长期卧床或意识障碍患者需导尿维持排尿功能，预防尿路感染或皮肤并发症。
如血尿病因排查、尿道狭窄定位等，需通过导尿术辅助内窥镜或影像学检查。
绝对禁忌症识别
尿道严重损伤或断裂
导尿管插入可能加重尿道撕裂，导致假道形成或大出血，需优先选择耻骨上膀胱造瘘。
02
04
03
01
骨盆骨折合并尿道损伤
盲目插管可能造成二次损伤，需结合影像学检查明确尿道完整性后再操作。
急性泌尿系统感染
如急性尿道炎、前列腺炎，操作可能引发菌血症或感染扩散，需抗感染治疗后再评估。
凝血功能障碍
如血友病或抗凝治疗中患者，导尿易诱发尿道黏膜出血，需纠正凝血功能后谨慎实施。
02
操作前准备
PART
用物无菌准备清单
导尿包选择与检查
确保导尿包密封完好且在有效期内，包含无菌导尿管（型号适配）、无菌手套、无菌洞巾、碘伏棉球、石蜡油棉球、无菌镊子、尿袋及连接管等核心组件。
辅助物品准备
备齐一次性治疗巾、无菌生理盐水、污物袋、固定胶布、照明设备（如无影灯），必要时准备润滑止痛凝胶以降低患者不适感。
环境消毒流程
操作前30分钟完成治疗区域紫外线消毒，台面用含氯消毒剂擦拭，确保操作台、治疗车及周边环境符合无菌标准。
患者沟通与评估
知情同意与心理疏导
详细解释导尿目的、操作步骤及可能的不适感，消除患者紧张情绪，签署知情同意书；评估患者认知状态及配合度，对语言障碍者需家属协助沟通。
禁忌症筛查
重点评估患者有无尿道狭窄、前列腺肥大、急性尿道炎等禁忌症，询问过敏史（如碘伏、乳胶），测量膀胱充盈度（叩诊或超声确认）。
隐私保护措施
关闭门窗或使用屏风遮挡，仅保留必要操作人员在场，避免无关人员进出，维护患者尊严。
体位摆放要点
协助患者取仰卧位，双腿自然伸直略外展，髋关节微屈（膝下可垫软枕），充分暴露会阴部，注意保暖（覆盖非操作区域）。
标准体位规范
特殊体位调整
体位并发症预防
对于下肢活动受限者（如截瘫、骨折），采用侧卧位导尿时需由助手固定患者骨盆，确保尿道口可视性；肥胖患者需加宽两腿间距并使用牵引带辅助。
在骨突处（如骶尾部）垫减压垫，避免长时间压迫导致压疮；体位摆放后再次确认患者无不适，防止肌肉拉伤或关节脱位。
03
标准操作流程
PART
消毒范围与顺序
消毒剂选择原则
优先选用对黏膜刺激性小的消毒剂（如聚维酮碘），避免酒精类产品直接接触尿道黏膜，防止化学性损伤。
消毒顺序规范
先使用碘伏或氯己定棉球由内向外环形消毒尿道口，再沿阴茎体向根部螺旋式擦拭，最后消毒会阴部皮肤，确保无遗漏区域。
消毒范围界定
以尿道口为中心，向外扩展消毒区域，覆盖阴茎头、冠状沟及周围皮肤，确保无菌操作范围足够大，避免污染。
尿管插入技术
尿管润滑与插入角度
充分润滑尿管前端，左手提起阴茎与腹壁呈60度角，右手持尿管轻柔插入尿道，遇阻力时暂停并调整角度，避免暴力操作导致尿道损伤。
特殊情况的处理
若遇前列腺增生患者，可采用稍粗的尿管或配合利多卡因凝胶麻醉尿道，必要时在超声引导下完成操作。
插入深度控制
成年男性尿管插入深度通常需达尿道外口至膀胱颈的长度，见尿液流出后再继续插入，确保气囊完全进入膀胱后再注水固定。
气囊固定方法
气囊注水标准
确认尿管位置正确后，向气囊内注入无菌注射用水，注水量严格遵循产品说明书（通常10-15ml），避免过量导致膀胱痉挛或气囊破裂。
固定后牵引力测试
拔管前注意事项
轻拉尿管至感受到阻力，确认气囊已贴合膀胱颈，再连接尿袋并妥善固定于大腿内侧，防止尿管移位或意外脱出。
拔管前需排空气囊，若遇气囊无法排空的情况，需评估是否因结晶堵塞阀门，必要时在膀胱镜下处理。
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2
3
04
并发症预防
PART
尿道损伤规避
严格无菌操作与润滑技术
使用足量水溶性润滑剂，避免尿道黏膜机械性损伤，操作时动作轻柔，减少摩擦阻力。
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