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老年护理学临床实操教案

课程名称：老年患者常见护理问题的临床实操

一、授课对象

护理专业学生、临床实习护士及老年科新入职护士

二、授课时长

约3-4小时(可根据实际情况分模块调整)

三、授课地点

护理实训教室、模拟病房

四、授课目标

1.知识与技能目标：

*掌握老年患者跌倒风险评估的基本方法及预防措施的操作要点。

*掌握老年患者压疮风险评估及预防护理（如翻身、体位摆放、皮肤护理）的实操技能。

*熟悉与老年患者沟通的技巧，能进行有效的健康指导。

*能够识别老年患者常见的安全隐患，并采取初步的应对措施。

2.过程与方法目标：

*通过情景模拟、分组练习、教师示范与指导，提升学员的动手操作能力和临床应变能力。

*培养学员在操作中体现人文关怀，尊重老年患者的自主权和尊严。

3.情感态度与价值观目标：

*增强对老年患者的同情心与责任感，树立以患者为中心的护理理念。

*培养严谨细致的工作作风和团队协作精神。

五、教学重点与难点

1.教学重点：

*老年患者跌倒风险的评估方法及预防措施的正确实施。

*压疮预防中体位变换、皮肤观察与护理的规范操作。

*与老年患者沟通的技巧及人文关怀的体现。

2.教学难点：

*根据老年患者个体差异（如体型、肌力、认知状态）调整护理操作方法。

*在模拟或真实场景中，将评估、操作与沟通有机结合，应对突发情况。

*培养学员在操作中自觉融入人文关怀，避免机械执行。

六、教学方法

讲授法、示范操作法、情景模拟法、分组练习法、案例分析法、讨论法

七、教学资源与工具

1.模型与设备：老年护理模拟人、护理床、轮椅、助行器、压疮模型（不同分期）、翻身枕、气垫床（或减压床垫）。

2.用物：治疗盘、毛巾、温水、润肤露、床档、约束带（演示用）、防滑拖鞋、呼叫器、跌倒风险评估表、压疮风险评估表（如Braden量表）、记录单。

3.多媒体资源：PPT课件（包含老年人生理特点、常见问题图片、操作流程图解）、操作视频。

4.其他：白大褂、口罩、帽子（学员自备），教学反馈表。

八、教学过程

（一）课程导入（约15分钟）

1.案例引入：简述一则老年患者在住院期间发生跌倒或压疮的案例（可改编），引发学员思考老年护理的特殊性和重要性。

2.明确学习目标：简要介绍本次实操课程的主要内容、学习目标及考核方式，激发学员学习兴趣。

3.回顾相关理论：快速回顾老年人生理功能衰退的主要表现（如肌力下降、平衡失调、感觉减退、皮肤弹性降低等）及其对护理的影响。

（二）模块一：老年患者跌倒预防与协助移动（约75分钟）

1.理论回顾与要点讲解（15分钟）：

*老年人跌倒的常见原因（生理、疾病、药物、环境、心理等）。

*跌倒风险评估工具的介绍（如Morse跌倒风险评估量表），重点讲解评估项目及意义。

*预防跌倒的核心措施：环境干预（清除障碍物、充足照明、防滑地面）、健康宣教（起身三部曲、穿着合适）、辅助器具使用、用药管理等。

2.教师示范（20分钟）：

*跌倒风险快速评估：现场对模拟人或学员扮演的“患者”进行简明扼要的评估（步态、平衡能力、意识状态、主诉等）。

*协助床上翻身/坐起：讲解并示范如何指导并协助老年人安全翻身，保护关节；协助从卧位到坐位的正确方法，强调沟通与患者主动配合。

*协助下床与站立：示范使用辅助器具（如床档、助行器）协助老年人下床，指导正确站姿。

*床椅转移（重点）：详细示范轮椅与床之间的转移技巧（正向转移、侧向转移），强调操作者的身体力学原理（如屈膝、弯腰用腿力）、保护患者及自身安全，以及转移过程中的沟通与鼓励。

*使用轮椅安全护送：强调刹车、扶手、脚踏板的正确使用，上下坡注意事项。

3.学员分组练习与教师指导（35分钟）：

*将学员分为若干小组，每组2-3人，轮流扮演护士、患者、观察员。

*提供模拟人和设备，学员练习上述各项操作。

*教师巡回指导，纠正错误动作，强调沟通技巧和人文关怀（如询问舒适度、保护隐私）。

*观察员记录操作要点和待改进之处，练习后小组内简要讨论。

4.小结与提问（5分钟）：针对练习中普遍存在的问题进行强调，解答学员疑问。

（三）模块二：老年患者压疮预防与护理（约75分钟）

1.理论回顾与要点讲解（15分钟）：

*压疮的定义、好发部位（骶尾部、髋部、足跟、肩胛部等）。

*压疮发生的病理生理机制（压力、摩擦力、剪切力、潮湿等）。

*压疮风险评估工具介绍（如Braden量表），讲解各维度评分标准。

*压疮预防的关键措施：定期翻身（至少每2小时）、体位摆放、使用减压设