消毒供应中心质监局飞行检查存在问题及整改.docxVIP

2022年9月质监局飞行检查存在问题及整改

序号

存在问题

分析原因

整改措施

整改完成时间

追踪整改情况

1

手术室开腹腔镜包检查拉钩上有锈迹

器械清洗质量不达标，清洗工作人员工作职责不到位。

器械老旧，器械表面的金属图层有脱落。

临床科室器械使用后预处理不到位，导致清洗难度加大，清洗不彻底。

不定期抽查器械清洗质量及工作人员工作完成情况。

针对器械老旧情况，与临床科室做好沟通，及时更换不合格器械。

与临床沟通，对使用后的器械及时进行器械预处理和保湿。

每日器械清点前，对器械进行分类，把存在锈迹的器械集中进行除锈刷洗。

2022年9月底之前完成整改。

9月28日督查情况：临床科室仍存在器械使用后预处理不到位现象，继续与临床科室沟通，持续整改。

2

口腔科器械包开包后包内有异物

包装班工作人员慎独意识差。

包装前未进行双人核对。

包装时手套破损。

包装班工作人员在包装前及时进行双人核对，核对物品的种类数量、质量及规格情况。

包装时物品均为高水平消毒后物品，包装时行手卫生后徒手包装。

9月底之前完成

9月28日抽查口腔科及其他临床科室的待包装物品，均合格，未发现异物。