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康复治疗专业临床带教经验分享
分享内容
一、临床带教现状
1.理学学位学生存在的问题
2.临床带教与课堂教学的区别
课堂教学
计划性强
时间周期长
可控性强
环境单一
面向大众
临床教学
随机性强
病情变化具有紧迫感
不可预见性
环境复杂
教学规模小
二、临床实习基本目标
学生学习效果的评估
医患沟通能力
康复评定的方法
康复治疗技术
临床思维的建立
管理能力
职业生涯第一引路人
仪表态度、言行举止
知识水平
专业素质
工作的责任心
规范带教
成为实习生的良师益友
入科培训
改进教学方式
仪表着装
健康所系,性命相托
解决
对策
三、临床实习的内容
影像学
了解X线、CT、MRI等检查的临床意义。
神经系统疾患的评定与治疗方法
脑损伤、脊髓损伤、周围神经病变等
骨骼肌肉疾患的评定与治疗方法
脊柱、关节、软组织等
儿童疾患的评定与治疗方法
痉挛性脑瘫患儿等
神经系统疾患的相关治疗
良肢位摆放的指导
被动关节活动
床上活动能力的训练
体位转移能力的训练
坐、站平衡训练
步态训练
肌力训练
协调能力训练
神经易化技术训练
轮椅或其他辅助具操作训练
基本设备
各种神经肌肉电刺激
体位转移辅助器或滑动板
轮椅或助行器
跑台或四肢联动
起立床
平衡杠
运动训练辅助器(弹性带等)
骨骼肌肉疾患的相关治疗
独立完成评估
肩肘腕髋膝踝关节疼痛
脊柱疼痛(颈椎病、下背痛)
软组织损伤(肌筋膜疼痛、肌腱拉伤、韧带损伤)
评估技巧
主观检查、运动检查(主动、被动、附属运动)
肌肉测试(肌力、肌张力)
观察、触诊、特殊检查、神经学检查
日常生活活动、功能评估、步态分析、平衡协调能力
骨骼肌肉疾患的相关治疗(续)
软组织牵伸技术
关节松动技术
肌力、耐力训练
本体感觉神经肌肉促进技术
功能训练再教育
步态训练
治疗性运动教育
基本设备
各种助行器
水疗
电疗
热疗
光疗
牵引
操作治疗床
训练器材(SET等)
儿童疾患的相关治疗
评估
肌张力、关节活动度、动作形态描述、反射或反应评估
学龄前儿童行为发展量表(CCDI)、儿童能力评定量表(PEDI)、GMFM量表等筛查、诊断、介入的评估量表。
治疗理论的学习
儿童动作发育理论、行为改变技术理论、动作控制和学习理论等
治疗
感觉处理技术、诱发技术、居家训练技术指导
四、临床实习的带教方法
针对性
以问题为主线
考核性
以反馈为主线
围绕患者情况,理论联系实际
与患者交流
结合大病历情况问诊
评估(告诉患者要做什么)
操作(手是否冰冷、患者表情)
提交治疗记录
进行健康指导
脑卒中患者功能训练的康复模式
电动站立床
减重站立
平衡杠站立
站位平衡
步行训练
跑台、阶梯、斜坡
肩髋水平内收外展
躯干旋转
肩胛前伸后缩
膝屈伸
坐位上下肢训练
肘屈伸、躯干运动
1周:被动运动
2周:良肢位
翻身坐起桥式
3周:坐位平衡
坐站←→站坐
4周:四点位等
以反馈为主线的考核
考核
理论知识和具体的操作。
结合患者情况
向学生提问题或者请学生提出问题
书面报告
让学生围绕功能障碍,写出评定的方法、选用的治疗技术,和预期结果。
针对某一项技术,写操作流程。
五、临床带教的考核
论述题
请任选一位患者,针对某一功能障碍,写出以问题为中心的临床带教方案。
简答题
简述颈椎病患者临床带教的问诊、评定与治疗内容。
简述下背痛患者临床带教的问诊、评定与治疗内容。
简述偏瘫患者临床带教的问诊、评定与治疗内容。
简述截瘫患者临床带教的问诊、评定与治疗内容。
简述痉挛型脑瘫患儿临床带教的问诊、评定与治疗内容。
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