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骨折康复中医护理方法及注意事项

骨折的愈合与康复是一个复杂而漫长的过程，中医在这一领域积累了数千年的宝贵经验，强调“三分治，七分养”，注重整体调理与辨证施护。科学合理的中医护理不仅能够促进骨痂生长、加速骨折愈合，更能有效预防并发症，恢复肢体功能，提高患者生活质量。本文将从中医护理方法与注意事项两方面，为您阐述骨折康复期的养护要点。

一、骨折康复的中医护理方法

中医护理骨折康复，以“动静结合、筋骨并重、内外兼治、医患合作”为基本原则，具体方法如下：

（一）中药内服：辨证施治，促进骨合

骨折愈合过程可分为初期、中期、后期三个阶段，中药内服需根据不同阶段的病理特点进行辨证论治。

1.初期（伤后1-2周）：骨折部位肿胀、疼痛明显，治以活血化瘀、消肿止痛为主。常用方剂如桃红四物汤、复元活血汤、七厘散等。若伴有便秘，可适当配伍通腑泄热之品。

2.中期（伤后3-7周）：肿胀渐消，疼痛减轻，但骨痂开始形成，治以和营生新、接骨续筋为主。常用方剂如续骨活血汤、新伤续断汤、接骨丹等。

3.后期（伤后7周以上）：骨折部位基本稳定，但气血亏虚，筋骨虚弱，治以益气养血、强筋健骨为主。常用方剂如八珍汤、六味地黄丸、左归丸、右归丸等。

中药汤剂一般宜温服，每日一剂，分早晚两次服用。具体用药需在中医师指导下进行。

（二）中药外用：直达病所，舒筋活络

中药外用可通过皮肤渗透，发挥消肿止痛、活血化瘀、舒筋通络、温经散寒的作用。

1.膏药外敷：如活血止痛膏、接骨续筋膏等，直接贴于骨折部位（若有伤口需避开），定期更换。

2.中药熏洗/溻渍：选用活血化瘀、舒筋通络的中药（如艾叶、桂枝、红花、当归、川芎、伸筋草、透骨草等），加水煮沸后，先熏后洗或用毛巾蘸药液溻渍患处。此法多用于骨折中后期，促进关节功能恢复。注意熏洗时温度适中，避免烫伤。

3.中药离子导入：借助仪器将中药药液离子导入局部，增强疗效。

（三）针灸疗法：疏通经络，调和气血

针灸具有疏通经络、调和气血、缓解疼痛、促进功能恢复的作用。根据骨折部位及伴随症状，选取相应穴位进行针刺或艾灸。常用穴位如足三里、阳陵泉、悬钟（髓会）、太冲、合谷等，以及局部阿是穴。针灸治疗需由专业医师操作。

（四）推拿按摩：理顺筋络，松解粘连

在骨折断端稳定的前提下，由专业医师进行轻柔的推拿按摩，可促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，防止关节僵硬和肌肉萎缩。

1.初期：一般仅在肢体远端进行轻柔按摩，以促进血液回流，减轻肿胀。

2.中后期：可逐渐增加按摩的范围和力度，重点在关节周围进行理筋、弹拨等手法，帮助松解粘连，恢复关节活动度。手法应轻柔缓和，避免暴力。

（五）功能锻炼：动静结合，防治废用

功能锻炼是骨折康复的核心环节，中医强调“导引”、“吐纳”等方法，需贯穿于康复全过程。

1.早期（骨折固定期）：进行伤肢未固定关节的主动活动，以及固定部位肌肉的等长收缩练习（即肌肉用力收缩但不产生关节活动），以促进血液循环，防止肌肉萎缩和深静脉血栓形成。

2.中期（骨痂形成期）：在医师指导下，逐渐进行骨折部位上下关节的轻微活动，以及肢体的小范围活动，如关节的屈伸、旋转等，以不引起明显疼痛为度。

3.后期（骨折愈合期）：加强关节活动度训练和肌力训练，可配合器械练习，逐步恢复肢体的正常功能。传统的太极拳、八段锦等功法也是很好的选择。

功能锻炼应遵循“循序渐进、量力而行、持之以恒”的原则，避免过度劳累或不当活动导致骨折移位。

二、骨折康复的注意事项

在骨折康复过程中，科学的护理至关重要，需注意以下事项：

（一）整体观念，辨证施护

中医强调人体是一个有机整体，骨折康复不仅是局部问题，还与全身状况密切相关。护理时应关注患者的整体情况，如精神状态、饮食、睡眠、二便等，并根据患者的年龄、体质、骨折类型及愈合阶段，制定个性化的护理方案。

（二）“动静结合”的把握

“动”与“静”是相对的。骨折早期，为保证骨折愈合，必须保持骨折部位的稳定（静）；但过度的静止又会导致肌肉萎缩、关节僵硬。因此，应在确保骨折固定稳妥的前提下，尽早开始适当的功能锻炼（动），实现“静中有动，动中有静”。

（三）饮食调护：药食同源，助益康复

饮食宜清淡、富有营养、易于消化，遵循“三因制宜”（因人、因时、因地制宜）原则。

1.初期：饮食宜活血化瘀、消肿止痛，可多食山楂、桃仁、藕、黑木耳等，忌生冷、辛辣、油腻之品。

2.中期：饮食宜和营生新、接骨续筋，可适当增加富含蛋白质、钙、维生素的食物，如瘦肉、鱼、蛋、牛奶、豆制品、新鲜蔬菜水果等。

3.后期：饮食宜益气养血、强筋健骨，可多食山药、红枣、枸杞、核桃、黑豆、骨汤等滋补之品。

4.忌：烟（尼古丁影响骨折愈合）、酒（湿热内生，影响气血运行）、过于寒凉或燥热