2025年护理方面的讨论题目及答案.docVIP

2025年护理方面的讨论题目及答案

单项选择题（每题5分，共3题）

1.为预防压疮，为患者翻身的间隔时间应根据（）

A.患者要求

B.家属要求

C.病情和局部受压情况

D.护士工作安排情况

答案：C

解析：翻身间隔时间应依据患者病情和局部受压情况来确定，以有效预防压疮，不能单纯依据患者、家属要求或护士工作安排。比如长期卧床且身体瘦弱、皮肤状况差的患者，需更频繁翻身；而病情相对稳定、受压部位皮肤良好的患者，翻身间隔时间可适当延长。

2.静脉输液时，茂菲滴管内液面自行下降，其原因是（）

A.滴管有裂隙

B.患者肢体位置不当

C.压力过大

D.输液管管径粗

答案：A

解析：茂菲滴管内液面自行下降主要原因是滴管有裂隙，导致液体受重力作用不断下降。患者肢体位置不当一般影响的是输液的通畅度而非液面自行下降；压力过大通常会使输液速度加快；输液管管径粗与液面自行下降无直接关系。

3.测量血压时，若袖带过宽可使测量值（）

A.收缩压升高

B.收缩压降低

C.无影响

D.舒张压升高

答案：B

解析：袖带过宽，会使大段血管受压，导致测量的血压值低于实际值，主要影响收缩压，使其降低。例如，使用过宽袖带测量血压，原本正常血压值可能被误测为偏低。

多项选择题（每题5分，共3题）

1.下列哪些属于医院内感染的危险因素（）

A.长期住院

B.大量使用抗生素

C.侵入性操作

D.机体抵抗力下降

答案：ABCD

解析：长期住院患者接触病原体机会增多；大量使用抗生素易导致菌群失调，增加感染风险；侵入性操作破坏了人体正常防御屏障；机体抵抗力下降使患者更容易被病原体侵袭，这些都是医院内感染的危险因素。例如，长期卧床、接受化疗等导致机体抵抗力下降的患者，更容易发生医院内感染。

2.下列关于疼痛患者的护理措施，正确的是（）

A.观察疼痛的性质、部位、持续时间等

B.为患者创造安静舒适的环境

C.给予心理支持，缓解其紧张情绪

D.合理使用止痛药物

答案：ABCD

解析：观察疼痛相关信息有助于准确判断病情；安静舒适环境能减轻患者的烦躁，利于缓解疼痛；心理支持可缓解患者因疼痛产生的焦虑紧张，疼痛严重时合理使用止痛药物是必要的缓解手段。比如癌症疼痛患者，除了药物止痛，心理安慰和舒适环境营造也对提高其生活质量很重要。

3.以下哪些是心肺复苏有效的指征（）

A.可触及大动脉搏动

B.面色、口唇由发绀转为红润

C.自主呼吸恢复

D.瞳孔由大变小

答案：ABCD

解析：心肺复苏有效时，心脏恢复泵血功能可触及大动脉搏动；血液循环改善会使面色、口唇转红润；呼吸中枢功能恢复会出现自主呼吸；脑部供血改善，瞳孔会由大变小。这几个方面综合起来可判断心肺复苏是否有效。

判断题（每题5分，共4题）

1.无菌物品取出后，若未使用，可放回无菌容器内。（）

答案：错误

解析：无菌物品一旦取出，即使未使用，也不可放回无菌容器内，因为取出过程可能已被污染，放回会导致整个无菌容器内物品污染。

2.患者发生青霉素过敏性休克时，应首先采取的措施是立即停药，平卧，保暖。（）

答案：错误

解析：患者发生青霉素过敏性休克时，首先采取的措施是立即停药，平卧，同时立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml等一系列急救措施，保暖不是首要措施。

3.导尿时，初步消毒的顺序是由外向内，自上而下。（）

答案：正确

解析：导尿时初步消毒目的是清洁外阴，减少污染，顺序为由外向内，自上而下，以保证消毒全面且符合无菌原则。

4.成人正常脉率为60-100次/分。（）

答案：正确

解析：这是临床上成人正常脉率范围，脉率受多种因素影响，超出或低于此范围可能提示身体存在异常情况。

简答题（每题15分，共2题）

1.简述高热患者的护理措施。

答案：

-病情观察：密切观察生命体征，尤其是体温变化，每4小时测量一次体温，同时观察患者的面色、脉搏、呼吸及出汗等情况，若出现异常及时报告医生。

-降温措施：根据医嘱给予物理降温或药物降温。物理降温如使用冰袋冷敷头部、腋下、腹股沟等大血管丰富处，或用温水擦浴、酒精擦浴等；药物降温后要注意观察用药效果及不良反应。

-补充营养和水分：鼓励患者多饮水，每日摄入量在3000ml左右，以补充高热消耗的水分，防止脱水。给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，少量多餐。

-促进舒适：患者卧床休息，保持室内空气新鲜，温度、湿度适宜。及时更换潮湿的衣服和床单，保持皮肤清洁干燥，防止着凉。加强口腔护理，每日2-3次，防止口腔感染。

-心理