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2025年卫生资格考试竞赛试题及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分，每题只有1个正确选项）

1.患者男性，68岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。首要的护理措施是：

A.立即建立静脉通道

B.给予高流量吸氧（4-6L/min）

C.协助患者绝对卧床休息

D.准备除颤仪备用

答案：C

解析：急性ST段抬高型心肌梗死患者首要护理措施是绝对卧床休息，减少心肌耗氧量，其次为吸氧、建立静脉通道等。

2.某新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率110次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力四肢稍屈曲，喉反射轻微，皮肤颜色躯干红、四肢紫。评分应为：

A.4分

B.5分

C.6分

D.7分

答案：C

解析：Apgar评分标准：心率＞100次/分（2分），呼吸浅慢不规则（1分），肌张力四肢稍屈曲（1分），喉反射轻微（1分），皮肤颜色躯干红四肢紫（1分），总分6分。

3.患者行右侧乳腺癌改良根治术后第3天，主诉患侧上肢肿胀。护士指导正确的是：

A.患肢下垂低于心脏水平促进血液回流

B.每日用热水浸泡患肢30分钟

C.进行握拳-屈腕-伸肘的渐进式功能锻炼

D.用弹力绷带从指尖向肩部加压包扎

答案：C

解析：乳腺癌术后上肢肿胀为淋巴回流障碍所致，应避免下垂、热敷及加压包扎（可能加重水肿），早期进行握拳、屈腕等低强度功能锻炼可促进淋巴回流。

4.某糖尿病患者空腹血糖12.3mmol/L，医嘱予胰岛素皮下注射。正确的注射部位选择顺序是：

A.腹部→上臂外侧→大腿前外侧→臀部

B.上臂外侧→腹部→大腿前外侧→臀部

C.大腿前外侧→腹部→上臂外侧→臀部

D.臀部→腹部→上臂外侧→大腿前外侧

答案：A

解析：胰岛素吸收速度由快到慢依次为腹部＞上臂外侧＞大腿前外侧＞臀部，为避免局部吸收差异，应按此顺序轮换注射部位。

5.患者因“有机磷农药中毒”入院，护士观察到双侧瞳孔针尖样缩小、大汗淋漓、肌纤维颤动，此时最主要的护理问题是：

A.气体交换受损

B.有受伤的危险

C.急性意识障碍

D.潜在并发症：呼吸衰竭

答案：D

解析：有机磷中毒患者出现针尖样瞳孔、大汗、肌颤（烟碱样症状）提示中毒程度较重，呼吸肌麻痹和气道分泌物增多易导致呼吸衰竭，为首要潜在并发症。

6.新生儿病理性黄疸的特点不包括：

A.生后24小时内出现黄疸

B.血清总胆红素足月儿＞221μmol/L

C.黄疸退而复现

D.每日血清胆红素升高＜85μmol/L

答案：D

解析：病理性黄疸特点包括：生后24小时内出现；血清总胆红素足月儿＞221μmol/L、早产儿＞257μmol/L；每日上升＞85μmol/L；黄疸持续时间足月儿＞2周、早产儿＞4周；退而复现。

7.患者因“急性阑尾炎”行腹腔镜手术，术后6小时主诉腹胀。最可能的原因是：

A.低钾血症

B.麻醉后胃肠功能抑制

C.腹腔内出血

D.肠粘连

答案：B

解析：腹腔镜术后早期腹胀多因麻醉药物抑制胃肠蠕动、二氧化碳气腹残留导致，通常术后24-48小时可自行缓解。

8.某慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者动脉血气分析：pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?68mmHg，HCO??34mmol/L。该患者的酸碱失衡类型为：

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

答案：B

解析：pH＜7.35提示酸中毒，PaCO?＞45mmHg（升高）提示呼吸性因素，HCO??代偿性升高（正常22-27mmol/L），符合慢性呼吸性酸中毒表现。

9.患者输注血小板时，护士需重点观察的内容是：

A.输血装置是否通畅

B.患者有无荨麻疹、瘙痒

C.血压是否下降

D.尿液颜色是否加深

答案：B

解析：血小板输注最常见的不良反应是过敏反应（荨麻疹、瘙痒），严重时可出现喉头水肿；溶血反应（尿液加深）多见于红细胞输注错误。

10.某早产儿出生体重1500g，出生后3天出现呼吸急促（65次/分）、三凹征、口周发绀，双肺可闻及细湿啰音。最可能的诊断是：

A.新生儿肺透明膜病

B.新生儿肺炎

C.新生儿湿肺

D.新生儿败血症

答案：B

解析：早产儿免疫功能低下，生后3天出现呼吸急促、三凹征、湿啰音，符合新生儿肺炎表现；肺透明膜病多生后2-6小时发病，以进行性呼吸困难为特征。

11.患者行腰椎穿刺术后，护士指导去枕平卧4-6小时的目的是：

A.预防颅内感染

B.防止脑疝形成

C.减少脑脊液外漏

D.预防低颅压性头痛

答案：D

解析：腰椎穿刺后去枕平卧可避免脑脊液从穿刺点漏出过多，导致颅内压降低，引起头痛。

12.某急性胰腺炎患者，医嘱予生长抑素持续静脉