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《社工实务》练习题解析完整版附答案

一、案例分析题（30分）

某社区65岁的独居老人张奶奶，近三个月来多次因高血压引发头晕住院。社区工作者小王在入户探访中发现，张奶奶独居在老旧小区四楼，无电梯，日常买菜、取药需步行下楼；视力模糊，手机操作困难，无法使用线上挂号；子女在外地工作，每月仅回家1次，主要通过电话联系；张奶奶表示“不想给孩子添麻烦”，拒绝子女接其同住的提议；近期因担心再次住院无人照顾，出现失眠、食欲下降情况，常说“活着没什么意思”。

问题：结合社会工作实务通用过程模式，分析张奶奶的需求并设计介入策略。

解析：

根据通用过程模式，需从接案、预估、计划、介入、评估、结案六个阶段系统分析。

（一）需求分析（预估阶段）

1.健康管理需求：张奶奶患有高血压且多次住院，存在疾病监测、用药指导、突发状况应对等健康支持需求。其视力模糊、行动不便，难以独立完成日常健康管理（如定期量血压、正确用药）。

2.生活照料需求：独居且居住环境不便（无电梯、四楼），日常买菜、取药等基本生活事务面临困难，需短期或定期的生活协助服务。

3.心理支持需求：因疾病困扰、独居孤独及对未来的担忧，出现失眠、食欲下降、消极情绪（“活着没什么意思”），存在抑郁倾向，需情绪疏导和心理慰藉。

4.社会支持网络重建需求：子女长期在外，正式支持（社区、医疗资源）和非正式支持（邻里、志愿者）未充分激活，需构建多元化支持系统。

（二）介入策略（计划与介入阶段）

1.接案与建立专业关系：小王需通过持续探访（如每周2次），以关心张奶奶健康状况为切入点，倾听其“不想给孩子添麻烦”的深层顾虑（如不愿打破子女生活节奏、害怕被视为负担），运用同理心表达理解（“您总替孩子着想，自己却委屈了”），逐步建立信任。

2.健康管理介入：

-链接社区卫生服务中心资源，为张奶奶申请“家庭医生签约服务”，安排医生每月上门测血压、检查视力，指导高血压用药注意事项（如避免漏服、情绪激动时的应急处理）；

-联系社区康复志愿者，教授张奶奶使用简单的血压测量仪（选择大字体、语音提示款），并制作“用药提醒卡”（标注每日服药时间、剂量，用红色大字突出）；

-针对其无法线上挂号的问题，与社区卫生站协商开通“独居老人优先挂号绿色通道”，由社区工作者或志愿者每月代其预约门诊。

3.生活照料支持：

-发动社区“银龄互助队”（低龄老人志愿者），安排固定志愿者每周2次陪张奶奶下楼买菜（协助提重物）、取快递，同时建立“紧急联络卡”（标注志愿者、社区工作者、子女电话，放置在张奶奶床头）；

-协调物业在楼道加装扶手，联系社区公益维修队为张奶奶家更换更明亮的照明灯具，改善居住安全性。

4.心理情绪疏导：

-运用“现实治疗法”，引导张奶奶回顾过往积极经历（如年轻时照顾家庭、参与社区活动的经历），强化其“被需要”的自我价值感；

-组织社区“夕阳红茶话会”，邀请张奶奶参加，通过小组互动（如分享养生经验、回忆趣事）缓解孤独感；

-若消极情绪持续，转介至专业心理咨询师，评估是否需要药物干预（需尊重张奶奶意愿，避免强制）。

5.社会支持网络构建：

-与张奶奶子女沟通，建议其增加视频通话频率（每日1次简短问候），并教会张奶奶使用“一键视频”功能（简化手机操作步骤）；

-推动社区建立“独居老人关爱档案”，将张奶奶纳入重点关注对象，定期更新需求信息；

-链接区慈善总会资源，申请“独居老人应急呼叫设备”（如智能手环，跌倒自动报警），提升安全保障。

二、方案设计题（40分）

某街道辖区内有12名困境儿童（父母一方或双方丧失劳动能力、服刑或失踪，人均家庭月收入低于当地低保线1.5倍），年龄6-14岁，分布在5个社区。经调研发现：7名儿童存在学业困难（语文、数学成绩低于班级平均分30%），5名因家庭经济压力产生自卑心理（如“同学有新书包，我只有旧的”），3名因照顾患病家人出现社交退缩（很少参加学校活动），所有儿童均未接触过课外兴趣班。

任务：请设计一份“困境儿童成长支持计划”，要求包含背景与目标、实施内容、进度安排、评估方法。

解析：

（一）背景与目标

背景：辖区内12名困境儿童因家庭经济、监护缺失等问题，面临学业、心理、社交及发展机会不足等多重困境，需通过系统性支持改善其成长环境。

总体目标：3个月内建立“物质保障+能力提升+心理支持”的综合服务体系，帮助困境儿童提升学业成绩、增强自信心、拓展社交圈，促进其全面发展。

具体目标：

-学业支持：80%儿童语文、数学成绩提升10分以上；

-心理支持：100%儿童能表