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(2025年)抗菌药物合理使用考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.下列哪种抗菌药物属于时间依赖性且半衰期较短的类型？

A.左氧氟沙星

B.头孢曲松

C.阿莫西林

D.阿米卡星

答案：C

2.某患者诊断为社区获得性肺炎（CAP），肺炎链球菌为主要病原体时，首选经验性治疗药物是？

A.亚胺培南

B.阿奇霉素单药

C.阿莫西林克拉维酸钾

D.万古霉素

答案：C

3.关于围手术期预防用抗菌药物的给药时机，正确的是？

A.皮肤切开前0.5-1小时静脉输注

B.麻醉诱导前2小时肌肉注射

C.手术结束后立即静脉输注

D.手术开始后30分钟内静脉输注

答案：A

4.肾功能不全患者使用经肾脏排泄的β-内酰胺类药物时，调整剂量的主要依据是？

A.血肌酐值（Scr）

B.估算肾小球滤过率（eGFR）

C.血尿素氮（BUN）

D.体重

答案：B

5.治疗产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌引起的尿路感染，不宜选用的药物是？

A.厄他培南

B.头孢他啶

C.哌拉西林他唑巴坦

D.阿米卡星

答案：B

6.新生儿使用抗菌药物时，最易导致核黄疸的是？

A.头孢噻肟

B.磺胺嘧啶

C.青霉素G

D.庆大霉素

答案：B

7.下列哪种情况属于抗菌药物治疗性应用的绝对指征？

A.普通感冒发热

B.病毒性肠炎继发轻度脱水

C.急性肾盂肾炎伴高热

D.类风湿关节炎活动期发热

答案：C

8.治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）引起的血流感染，首选药物是？

A.头孢吡肟

B.利奈唑胺

C.克林霉素

D.环丙沙星

答案：B

9.关于抗菌药物分级管理，下列哪项不属于“特殊使用级”药物的特点？

A.具有明显或严重不良反应

B.价格昂贵

C.需严格控制使用以避免耐药

D.对多数革兰阳性菌有效

答案：D

10.患者因重症肺炎需联合使用抗菌药物，下列联合方案中可能增加肾毒性的是？

A.哌拉西林他唑巴坦+头孢哌酮舒巴坦

B.亚胺培南西司他丁+阿米卡星

C.莫西沙星+阿奇霉素

D.头孢曲松+甲硝唑

答案：B

11.哺乳期妇女使用下列哪种抗菌药物时，无需暂停哺乳？

A.四环素

B.青霉素V钾

C.氯霉素

D.左氧氟沙星

答案：B

12.治疗侵袭性念珠菌病（非中性粒细胞减少患者），首选经验性抗真菌药物是？

A.氟康唑

B.卡泊芬净

C.伏立康唑

D.两性霉素B

答案：A

13.某患者因慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）住院，痰培养提示铜绿假单胞菌（对头孢他啶敏感），其抗感染疗程通常为？

A.3-5天

B.5-7天

C.7-10天

D.14天以上

答案：C

14.关于碳青霉烯类药物的使用，错误的是？

A.可用于治疗产ESBLs细菌感染

B.不宜作为社区获得性感染的首选

C.美罗培南对中枢神经系统感染有效

D.厄他培南可用于铜绿假单胞菌感染

答案：D

15.预防导管相关血流感染（CRBSI）时，局部使用抗菌药物软膏的推荐是？

A.常规使用莫匹罗星软膏

B.仅用于高耐药菌流行区域

C.不推荐常规使用

D.可使用两性霉素B软膏预防真菌

答案：C

二、多项选择题（每题3分，共30分。至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）

1.抗菌药物合理使用的核心原则包括？

A.尽早明确病原体

B.根据PK/PD特性制定给药方案

C.严格控制预防用药指征

D.优先选择广谱高效药物

答案：ABC

2.下列哪些情况需调整抗菌药物剂量？

A.肝硬化患者使用主要经肝脏代谢的药物（如利福平）

B.严重烧伤患者（伤后48小时内）

C.肾病综合征患者（大量蛋白尿）

D.老年人使用经肾排泄的药物（eGFR45ml/min）

答案：ABD

3.关于儿童抗菌药物使用，正确的是？

A.8岁以下儿童避免使用四环素类

B.新生儿禁用氯霉素（除伤寒外）

C.婴幼儿可安全使用喹诺酮类

D.早产儿使用磺胺类易致核黄疸

答案：ABD

4.外科清洁-污染手术（Ⅱ类切口）预防用抗菌药物的指征包括？

A.手术范围大、时间超过3小时

B.涉及重要器官（如脑、心脏）

C.患者有糖尿病控制