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产科(母婴)安全管理办公室工作制度

一、总则

1.1目的与依据

为规范产科（母婴）安全管理办公室（以下简称“安全管理办公室”）工作，提升母婴安全保障能力，有效预防和减少孕产妇及新生儿死亡、伤残事件发生，依据《中华人民共和国母婴保健法》《医疗质量管理办法》《孕产妇妊娠风险评估与管理工作规范》《新生儿疾病筛查管理办法》等法律法规及文件要求，结合医院实际，制定本制度。

1.2适用范围

本制度适用于医院安全管理办公室的组建、职责履行、工作流程及监督管理，涵盖产科临床、护理、医技、行政等相关科室及人员，涉及母婴安全管理全流程的监测、评估、预警、干预及改进等环节。

1.3基本原则

安全管理办公室工作遵循“安全第一、预防为主、全员参与、全程管控、持续改进”的原则，以保障母婴安全为核心，建立健全多学科协作、风险分级管理、应急处置及责任追究机制，确保母婴安全管理制度化、规范化、精细化。

二、组织架构与职责

2.1办公室设置

产科（母婴）安全管理办公室作为医院的核心部门，其设置需确保高效运转。办公室由医院直接领导，主任由分管副院长兼任，副主任由产科主任和护理部主任共同担任，成员包括产科、儿科、麻醉科、检验科等相关科室骨干医务人员，以及行政人员。人员配置遵循精简高效原则，设专职秘书1名，负责日常协调；兼职成员每科室选派1-2名，具备中级以上职称，定期轮换以保持新鲜血液。办公室场所设在产科病区