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2025年检验科生化组上岗、轮岗培训考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.连续监测法测定血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）时，使用的底物是：

A.L-丙氨酸+α-酮戊二酸

B.L-天门冬氨酸+α-酮戊二酸

C.丙酮酸+NADH

D.乳酸+NAD+

答案：A

解析：ALT催化L-丙氨酸与α-酮戊二酸生成丙酮酸和L-谷氨酸，丙酮酸在乳酸脱氢酶作用下与NADH反应生成乳酸和NAD+，通过监测340nm吸光度下降速率计算酶活性。

2.以下哪种物质对肌酸激酶（CK）测定无干扰？

A.胆红素（200μmol/L）

B.血红蛋白（5g/L）

C.甘油三酯（10mmol/L）

D.类风湿因子（RF）

答案：A

解析：CK测定受溶血（Hb释放腺苷酸激酶）、脂血（浊度干扰）、RF（与试剂抗体非特异性结合）影响；胆红素在常规浓度下对CK无显著干扰。

3.室内质量控制中，若某项目连续5个质控点均在均值同一侧，应判断为：

A.随机误差增大

B.系统误差出现

C.校准品失效

D.试剂批次更换未验证

答案：B

解析：根据Westgard多规则，连续5点同侧（R5s）提示系统误差，需检查仪器状态、校准有效性或试剂稳定性。

4.全自动生化分析仪比色杯清洗后残留液量应小于：

A.1μL

B.5μL

C.10μL

D.20μL

答案：B

解析：残留液量过大可导致交叉污染，CLSI推荐比色杯清洗后残留量≤5μL，需定期用光度计检测空白吸光度验证。

5.血清总蛋白测定的参考方法是：

A.双缩脲法

B.溴甲酚绿法

C.凯氏定氮法

D.免疫比浊法

答案：C

解析：凯氏定氮法通过测定氮含量计算蛋白质总量，是公认的参考方法；双缩脲法为常规方法，溴甲酚绿法用于白蛋白测定。

6.关于危急值报告，错误的是：

A.需记录报告时间、接报人员姓名

B.同一患者2小时内重复出现相同危急值可免重复报告

C.需确认样本采集、运输符合规范

D.报告后应复核检测过程

答案：B

解析：危急值需即时报告，即使同一患者短时间内重复出现，仍需按流程报告并记录，避免临床漏判病情变化。

7.校准品的正确使用原则是：

A.可替代质控品用于日常监控

B.需与检测系统匹配并定期更换

C.开瓶后有效期与未开瓶一致

D.不同批号校准品可混合使用

答案：B

解析：校准品需与仪器、试剂、方法学匹配，开瓶后受污染风险增加，有效期通常缩短；不可替代质控品，不同批号不可混用。

8.以下哪种情况不会导致血清肌酐（Cr）假性升高？

A.大量输注维生素C

B.严重脂血（TG20mmol/L）

C.标本溶血（Hb10g/L）

D.使用头孢类抗生素

答案：C

解析：肌酐测定（Jaffe法）受维生素C（还原性物质）、高胆红素（竞争性结合）、头孢类（结构类似物）干扰；溶血释放的肌酸激酶不影响Cr检测。

9.全自动生化分析仪交叉污染率的评估应选择：

A.高浓度样本→低浓度样本→高浓度样本

B.低浓度样本→高浓度样本→低浓度样本

C.空白样本→高浓度样本→空白样本

D.校准品→质控品→患者样本

答案：B

解析：交叉污染率评估需先测低浓度样本（A），再测高浓度样本（B），最后复测低浓度样本（A’），计算污染率=（A’-A）/B×100%。

10.血气分析仪检测时，样本中气泡的主要影响是：

A.降低pH值

B.升高PCO?

C.降低PO?

D.无显著影响

答案：C

解析：气泡中的空气PO?（约150mmHg）高于动脉血（80-100mmHg），导致检测结果假性升高；但实际操作中气泡会干扰电极接触，通常表现为PO?异常波动。

11.关于参考区间验证，正确的是：

A.至少纳入120例健康个体

B.需覆盖不同年龄、性别分层

C.可用患者样本替代健康个体

D.验证周期为5年一次

答案：B

解析：参考区间验证需选择符合“健康”定义的个体，数量建议30-120例（根据方法学稳定性调整），需分层（如儿童、成人、孕妇），验证周期通常为检测系统变更后或每年一次。

12.以下哪种酶学指标主要反映胆管损伤？

A.丙氨酸氨基转移酶（ALT）

B.γ-谷氨酰转移酶（GGT）

C.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）

D.乳酸脱氢酶（LDH）

答案：B

解析：GGT在胆管上皮细胞中高表达，胆汁淤积时显著升高，是胆管损伤的