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2025年检验科微生物室轮岗知识培训考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于痰液标本的合格性判断，以下哪项不符合《全国临床检验操作规程（第五版）》要求？

A.低倍镜下鳞状上皮细胞＜10个/视野

B.中性粒细胞＞25个/视野

C.鳞状上皮细胞与中性粒细胞比例＜1:2.5

D.可见大量口腔正常菌群

答案：D（合格痰标本应减少口腔菌群污染，大量口腔正常菌群提示标本被唾液污染）

2.需氧血培养瓶最佳采集量为：

A.成人5-8ml，儿童1-3ml

B.成人8-10ml，儿童1-5ml

C.成人10-15ml，儿童5-8ml

D.成人15-20ml，儿童8-10ml

答案：B（2024年CLSIM47-A3更新：成人每瓶8-10ml，儿童根据体重调整，一般1-5ml）

3.进行革兰染色时，若脱色时间过长，可能导致：

A.革兰阳性菌被误判为阴性

B.革兰阴性菌被误判为阳性

C.所有细菌着色过深

D.背景污染加重

答案：A（脱色过度会破坏革兰阳性菌的肽聚糖层，导致结晶紫被洗脱，呈现红色阴性反应）

4.以下哪种培养基属于选择性培养基？

A.血琼脂平板

B.巧克力琼脂平板

C.麦康凯琼脂平板

D.哥伦比亚血平板

答案：C（麦康凯含胆盐和结晶紫，抑制革兰阳性菌生长，选择性分离革兰阴性杆菌）

5.关于支原体培养，以下描述错误的是：

A.需使用含血清和酵母浸液的培养基

B.培养时间通常为1-2天

C.肺炎支原体可引起煎蛋样菌落

D.解脲脲原体生长需要尿素

答案：B（支原体生长缓慢，肺炎支原体需5-7天，解脲脲原体需2-3天）

6.检测超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）时，推荐的筛选药物组合是：

A.头孢噻肟+头孢他啶

B.头孢曲松+氨曲南

C.哌拉西林+头孢吡肟

D.亚胺培南+美罗培南

答案：A（CLSI2024推荐筛选药物为头孢噻肟、头孢他啶、头孢曲松、氨曲南，确认试验用克拉维酸复合制剂）

7.关于厌氧菌标本采集，错误的做法是：

A.用无菌针筒抽取深部脓肿液

B.痰液标本直接送检

C.闭合性脓肿用组织活检标本

D.避免接触空气，使用厌氧运输管

答案：B（痰液易被口咽部需氧菌污染，不适合做厌氧菌培养）

8.新型隐球菌的特征性鉴定试验是：

A.芽管试验

B.尿素酶试验

C.咖啡酸琼脂试验

D.荚膜染色+墨汁负染

答案：D（墨汁负染可见宽厚荚膜，是新型隐球菌的典型特征）

9.进行真菌药敏试验时，以下哪种药物不属于CLSIM51-A4推荐的抗真菌药物？

A.氟康唑

B.两性霉素B

C.卡泊芬净

D.阿奇霉素

答案：D（阿奇霉素是大环内酯类抗生素，不用于抗真菌治疗）

10.关于血培养报阳后的处理流程，正确的顺序是：

①涂片革兰染色②转种分离培养基③记录报阳时间④鉴定药敏试验

A.③→①→②→④

B.①→③→②→④

C.②→①→③→④

D.③→②→①→④

答案：A（标准流程：先记录报阳时间，涂片染色指导转种，分离纯化后再做鉴定药敏）

11.以下哪种细菌属于苛养菌？

A.大肠埃希菌

B.铜绿假单胞菌

C.流感嗜血杆菌

D.金黄色葡萄球菌

答案：C（流感嗜血杆菌需要X因子和V因子，需在巧克力平板或含血培养基中生长）

12.进行痰标本接种时，正确的分区划线方法是：

A.取标本黏液部分，在平板1/4区域密集划线

B.用接种环取标本直接满平板涂布

C.先在中心区域划线，再向四周扩散

D.采用三区划线法，每区接种量递减

答案：D（三区划线法可逐步稀释细菌，获得单个菌落，便于分离纯化）

13.关于分枝杆菌抗酸染色，错误的操作是：

A.用石炭酸复红加热染色5分钟

B.3%盐酸酒精脱色至无红色流出

C.亚甲蓝复染1分钟

D.阳性菌呈蓝色，阴性菌呈红色

答案：D（抗酸染色阳性菌保留红色，阴性菌被亚甲蓝染成蓝色）

14.自动化血培养仪的工作原理主要基于：

A.压力变化检测

B.荧光/颜色变化检测

C.电阻抗变化检测

D.浊度变化检测

答案：B（多数仪器通过检测培养瓶内CO?引起的荧光或颜色变化判断细菌生长）

15.关于微生物室生物安全，以下操作错误的是：

A.处理标本时佩戴双层手套

B.离心未封闭的标本管

C.使用后吸管放入含氯消毒液的容器

D.溢洒处理时先用吸水纸覆盖，再用2000mg/L含氯消毒液浸泡

答案：B（未封闭的标本管离心会导致气溶胶扩散，需使用密封离心杯）

二、填空题（每空1分，共20分）

1.临床常见的苛养菌包括（流感嗜血杆菌）、（肺炎链球菌）、（淋病奈瑟菌）等（至少3种）。

2.血培养的最佳采集时间是（发热初期或寒战时），推荐采集（2-3套）/24小时，每套包括（需氧瓶）和（厌氧瓶）