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2025年检验科微生物组授权考核理论考试题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共30题，计60分）

1.关于革兰染色法的关键步骤，正确的是：

A.结晶紫染色1分钟后直接水洗

B.碘液媒染时间不足会导致革兰阳性菌误判为阴性

C.95%乙醇脱色时间越长，结果越清晰

D.沙黄复染时间超过5分钟不影响最终结果

答案：B

解析：碘液媒染形成结晶紫-碘复合物，若时间不足，复合物未充分形成，革兰阳性菌易被乙醇脱色，导致误判为阴性；乙醇脱色过度会破坏阳性菌细胞壁结构，沙黄复染时间过长可能导致背景过深。

2.以下哪种厌氧菌需采用预还原厌氧灭菌培养基（PRAS）培养？

A.脆弱拟杆菌

B.产气荚膜梭菌

C.痤疮丙酸杆菌

D.消化链球菌

答案：A

解析：脆弱拟杆菌对氧极度敏感，需在PRAS培养基中保持严格厌氧环境；产气荚膜梭菌可在普通厌氧罐中生长，痤疮丙酸杆菌和消化链球菌对氧耐受性相对较高。

3.采用VITEK2Compact全自动微生物鉴定系统时，若革兰阴性杆菌鉴定卡（GN卡）反应孔显色异常，首先应排查的因素是：

A.接种菌悬液浓度是否符合0.5-0.63麦氏单位

B.培养箱温度是否为35±2℃

C.卡片是否在有效期内

D.仪器校准是否完成

答案：A

解析：菌悬液浓度过高或过低会直接影响底物反应速率，导致显色异常；温度、卡片有效期和仪器校准为常规质控项目，但浓度偏差是最常见的初始排查因素。

4.关于真菌β-D-葡聚糖（G试验）的临床应用，错误的是：

A.阳性提示侵袭性真菌感染（IFI）可能

B.可用于隐球菌感染的辅助诊断

C.脑脊液G试验阳性对中枢神经系统曲霉病有提示意义

D.输注白蛋白可能导致假阳性

答案：B

解析：隐球菌细胞壁不含β-D-葡聚糖，G试验对隐球菌感染无诊断价值；白蛋白中可能含葡聚糖成分，可致假阳性。

5.以下哪种分子诊断技术可直接检测活病原体？

A.荧光定量PCR（qPCR）

B.转录介导扩增（TMA）

C.环介导等温扩增（LAMP）

D.肽核酸荧光原位杂交（PNA-FISH）

答案：B

解析：TMA检测的是病原体RNA，RNA在死亡后迅速降解，可反映活病原体存在；qPCR、LAMP检测DNA，无法区分死活；PNA-FISH通过探针结合rRNA，但需结合形态学判断活性。

6.血培养瓶选择时，针对中性粒细胞缺乏患者，优先推荐：

A.需氧瓶+厌氧瓶

B.儿童瓶（低采血量）

C.树脂瓶（中和抗生素）

D.高渗瓶（针对苛养菌）

答案：C

解析：中性粒细胞缺乏患者常接受广谱抗生素治疗，树脂瓶含吸附剂可中和残留抗生素，提高阳性率；需氧/厌氧瓶为常规选择，儿童瓶适用于1-3ml血量，高渗瓶用于L型细菌。

7.关于支原体培养，正确的是：

A.肺炎支原体可在普通血平板上生长

B.解脲脲原体培养基需添加马血清和酵母浸液

C.培养时间需24-48小时

D.菌落呈典型油煎蛋样需显微镜观察

答案：B

解析：支原体无细胞壁，需添加血清（提供胆固醇）和酵母浸液（提供生长因子）；肺炎支原体需专用培养基（如PPLO培养基），培养时间5-14天，典型菌落需低倍镜观察。

8.以下哪种细菌的药敏试验需采用Mueller-Hinton（MH）琼脂补充5%脱纤维羊血？

A.大肠埃希菌

B.肺炎克雷伯菌

C.流感嗜血杆菌

D.金黄色球菌

答案：C

解析：流感嗜血杆菌为苛养菌，MH琼脂需补充X因子（血红素）和V因子（NAD），通常以5%脱纤维羊血提供；大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和金黄色球菌使用普通MH琼脂即可。

9.关于结核分枝杆菌快速检测，错误的是：

A.XpertMTB/RIF可同时检测利福平耐药

B.结核菌素试验（PPD）强阳性提示活动性结核

C.液体培养（如BACTECMGIT960）比固体培养更快

D.抗酸染色阳性不能区分结核分枝杆菌与非结核分枝杆菌

答案：B

解析：PPD强阳性仅提示结核分枝杆菌感染，不能区分潜伏感染与活动性结核；Xpert可检测rpoB基因突变（利福平耐药），液体培养通常5-10天出结果，抗酸染色仅显示抗酸杆菌形态。

10.厌氧菌药敏试验中，以下哪种药物通常不做常规检测？

A.甲硝唑

B.克林霉素

C.头孢西丁

D.万古霉素

答案：D

解析：万古霉素对革兰阳性厌氧菌（如产气荚膜梭菌）有效，但对革兰阴性厌氧菌（如拟杆菌属）无效，且厌氧菌感染以革兰阴性为主，故不常规检测；甲硝唑是厌氧菌首选药物，克林霉素和头孢西丁为常用药。

11.关于血培养污染率控制，错误的是