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2025年急性中风患者的护理指导模拟考查试卷及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.患者男性，65岁，晨起突发右侧肢体无力、言语含糊，家属10:00发现后立即送医，急诊CT排除脑出血。若患者符合静脉溶栓指征，最晚应在发病后几小时内启动溶栓治疗？

A.3小时

B.4.5小时

C.6小时

D.8小时

2.急性缺血性中风患者溶栓后24小时内，血压控制的目标范围是？

A.140/90mmHg

B.160/95mmHg

C.180/105mmHg

D.200/120mmHg

3.评估急性中风患者吞咽功能时，最能提示误吸高风险的体征是？

A.洼田饮水试验2级（分2次喝完，无呛咳）

B.饮水时出现声音嘶哑

C.餐后30分钟内无咳嗽

D.舌肌力量4级（能对抗阻力）

4.为预防急性中风患者深静脉血栓（DVT），以下措施中优先推荐的是？

A.常规使用低分子肝素抗凝

B.间歇性气压治疗联合弹力袜

C.每2小时被动活动双下肢

D.发病后24小时内尽早下床活动

5.急性出血性中风患者床头抬高30°的主要目的是？

A.促进痰液引流

B.降低颅内压

C.预防压疮

D.改善脑灌注

6.患者溶栓后出现头痛加剧、意识模糊，首选的紧急处理措施是？

A.静脉注射甘露醇

B.急查头颅CT

C.静脉推注氨甲环酸

D.立即气管插管

7.急性中风患者早期康复介入的最佳时机是？

A.生命体征平稳后24-48小时

B.发病后72小时

C.神经功能缺损稳定后1周

D.出院前3天

8.评估急性中风患者意识状态时，Glasgow昏迷量表（GCS）中“刺痛能定位”对应的评分是？

A.3分（运动反应）

B.4分（运动反应）

C.5分（运动反应）

D.6分（运动反应）

9.对于急性中风后抑郁（PSD）的筛查，最适用于急性期（发病2周内）的工具是？

A.汉密尔顿抑郁量表（HAMD）

B.患者健康问卷-9（PHQ-9）

C.蒙哥马利-艾斯伯格抑郁量表（MADRS）

D.简易精神状态检查量表（MMSE）

10.急性中风患者出现“三偏征”（偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍），提示责任血管最可能是？

A.大脑前动脉

B.大脑中动脉

C.大脑后动脉

D.椎动脉

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

11.急性缺血性中风患者静脉溶栓的绝对禁忌证包括：

A.近3个月内有缺血性中风或脑外伤史

B.血糖2.7mmol/L

C.血小板计数100×10?/L

D.症状出现时间4.5小时

E.正在使用抗凝药物且INR1.7

12.急性中风患者肺部感染预防措施包括：

A.每2小时翻身拍背

B.床头抬高30°

C.吞咽障碍者予鼻饲饮食

D.常规使用广谱抗生素

E.每日口腔护理2-3次

13.急性中风后尿失禁的护理要点包括：

A.限制液体摄入量

B.定时（每2小时）协助如厕

C.使用纸尿裤并保持会阴部清洁

D.监测残余尿量（必要时导尿）

E.盆底肌训练（发病2周后）

14.急性中风患者血压管理的原则包括：

A.缺血性中风未溶栓者，收缩压220mmHg时谨慎降压

B.出血性中风患者应快速降至正常范围

C.溶栓后24小时内避免使用ACEI类药物

D.血压监测频率为每15-30分钟1次（急性期）

E.低血压时优先补充晶体液而非血管活性药物

15.急性中风患者家属照护指导内容应包括：

A.识别中风复发症状（如突发言语不清）

B.吞咽障碍者喂食时保持坐位

C.偏瘫侧肢体摆放（避免垂腕垂足）

D.康复训练需每日至少3次，每次30分钟

E.抗血小板药物需严格遵医嘱服用，不可自行停药

三、简答题（每题8分，共24分）

16.简述急性中风患者“FAST”评估法的具体内容及临床意义。

17.列举急性缺血性中风静脉溶栓后24小时内的重点观察指标及护理措施。

18.说明急性中风患者“良肢位摆放”的目的及偏瘫侧上肢、下肢的具体摆放方法。

四、案例分析题（共41分）

案例背景：患者王某，男性，72岁，有高血压病史10年（规律服用氨氯地平5mgqd，血压控制130-140/80-90mmHg）、2型糖尿病史5年（二甲双胍0.5gtid，空腹血糖6-7mmol/L）。2025年3月15日上午7:00起床时