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2025年住院医师规培-浙江-浙江住院医师规培(中医眼科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、中医治疗干眼症（睛干涩）的病机主要是：

A.阴虚火旺，灼伤眼络

B.风邪外袭，气血凝滞

C.脾虚湿困，清阳不升

D.心火上炎，灼伤肝血

A.阴虚火旺，灼伤眼络

B.风邪外袭，气血凝滞

C.脾虚湿困，清阳不升

D.心火上炎，灼伤肝血

【参考答案】A

【解析】干眼症多因阴虚火旺，虚火上炎灼伤眼络。选项A符合中医眼科辨证，B属外感病机，C多见于视物模糊伴困重，D病位偏心肝。临床常用杞菊地黄丸加减治疗。

2、青光眼急性发作期首选的针灸穴位是：

A.太冲+光明

B.行间+睛明

C.太阳+承泣

D.攒竹+风池

A.太冲+光明

B.行间+睛明

C.太阳+承泣

D.攒竹+风池

【参考答案】B

【解析】青光眼急性期需快速降眼压，行间为肝经火穴，配睛明穴直达病所。选项B符合《针灸治疗学》规范。A属慢性调理取穴，C为局部取穴，D涉及颈项经穴。

3、中医辨证白内障属云雾散证时，首选方剂是：

A.杞菊地黄丸

B.加味四物汤

C.熊胆丸

D.明目地黄丸

A.杞菊地黄丸

B.加味四物汤

C.熊胆丸

D.明目地黄丸

【参考答案】D

【解析】云雾散证为肝肾两亏型，明目地黄丸（熟地+枸杞+菊花+当归）正切病机。选项A侧重阴虚，B为气血两虚方，C为外用药丸。浙江考试强调经典方剂应用。

4、中医治疗视神经萎缩的三大原则是：

A.益气养血，通络明目

B.滋阴降火，疏肝解郁

C.温阳散寒，活血化瘀

D.培土生金，引火归元

A.益气养血，通络明目

B.滋阴降火，疏肝解郁

C.温阳散寒，活血化瘀

D.培土生金，引火归元

【参考答案】A

【解析】视神经萎缩属青盲目，治疗以补益气血、疏通经络为主。选项A为规范治则。B适用于肝郁化火型，C多用于寒凝血脉证，D属虚火上炎治法。

5、中医眼科诊断瞳仁散大最需鉴别的病证是：

A.虚火青盲

B.风轮赤烂

C.痛眼

D.病毒性角膜炎

A.虚火青盲

B.风轮赤烂

C.痛眼

D.病毒性角膜炎

【参考答案】A

【解析】瞳仁散大常见于青光眼（虚火青盲）和虹膜睫状体炎（痛眼）。选项A为中医眼科典型病证。B属外障赤烂，C伴眼痛剧烈，D为西医诊断。

6、中医治疗视网膜脱离的首选治法是：

A.补益肝肾，固涩明目

B.清肝泻火，凉血止血

C.益气养血，托毒生新

D.温阳散寒，引火归元

A.补益肝肾，固涩明目

B.清肝泻火，凉血止血

C.益气养血，托毒生新

D.温阳散寒，引火归元

【参考答案】C

【解析】视网膜脱离属视瞻昏渺，需益气托毒以固脱。选项C为规范治法A适用于肝肾不足型，B属肝火犯目，D为虚火上炎治法。

7、中医眼科暴盲的常见病因不包括：

A.突发心脉瘀阻

B.外感风热犯目

C.跌扑外伤

D.痰火扰目

A.突发心脉瘀阻

B.外感风热犯目

C.跌扑外伤

D.痰火扰目

【参考答案】A

【解析】暴盲多因外感、外伤或痰火扰目。选项A属心系疾病，与中医眼科病机无关。B为外感证，C为外伤证，D属痰火证。

8、中医辨证视物昏花属肝肾不足时，最宜配伍的药物是：

A.枸杞子+菊花

B.枸杞子+决明子

C.枸杞子+石斛

D.枸杞子+山药

A.枸杞子+菊花

B.枸杞子+决明子

C.枸杞子+石斛

D.枸杞子+山药

【参考答案】B

【解析】肝肾不足型视物昏花，枸杞子配决明子（平肝明目）为经典配伍。选项A为肝肾阴虚配伍，C属阴虚内热，D为脾肾两补。

9、中医眼科迎风流泪的病机主要是：

A.肝火上炎

B.脾虚湿困

C.阴虚火旺

D.心肾不交

A.肝火上炎

B.脾虚湿困

C.阴虚火旺

D.心肾不交

【参考答案】B

【解析】迎风流泪多因脾虚湿困，清阳不升，泪液外溢。选项B为规范病机。A属风火犯眼，C为虚火上炎，D属水火不济。

10、中医治疗目赤肿痛的常用方剂不包括：

A.龙胆泻肝汤

B.泻肝散

C.银翘散

D.黄连上清丸

A.龙胆泻肝汤

B.泻肝散

C.银翘散

D.黄连上清丸

【参考答案】C

【解析】目赤肿痛属肝经风热，龙胆泻肝汤（清肝泻火）、泻肝散（平肝泻火）为常用方。选项C为外感风热方剂，不适用于眼科。D为清热泻火通用方。

11、患者男，45岁，突发右眼胀痛、头痛，伴恶心呕吐，查体见右眼角膜混浊，房水混浊，中医诊断为（）

A.风火眼

B.青风内障

C.痛眼

D.目赤

A.风火眼

B.青风内障

C.痛眼

D.目赤

【参考答案】B

【解析】青风内障多因肝阳上亢、气血郁闭导致，表现为眼胀头痛、恶心呕吐，房水混浊符合中医眼科“青风”范畴，风火眼多因外感风热，