兽医外科学-跛行.pptVIP

2.运步视诊：方法（1）直线正常运动一前肢患病：头部摆动异常，步幅异常。一后肢患病:尻部抬举改变，臀部异常。两前肢患病：支跛：紧张快步,扬头弓腰,后肢前踏高举悬跛：小步慢行。两后肢患病：支跛：头颈低下,前肢后踏三跛行诊断2.运步视诊：方法（1）直线正常运动同侧前后肢患病：患前肢着地、头部高举偏向健侧健后肢着地、尻部低下。健前肢着地、头部低下患后肢着地时，尻部举起。一前对后患病：患肢着地、体躯举扬健肢着地、头部及腰部均低下。三个肢患病：情况复杂三跛行诊断（2）圆周运动：支持器官疾患、病肢在内侧可显出跛行运动器官疾患、病肢在外侧出现跛行（3）回转运动：快步直线运动，突然回转，发现患肢（4）乘挽运动：增加负重2.运步视诊：方法三跛行诊断（5）硬地、不平石子地运动：支持器官患病，运动障碍（6）软地运动：主动运动器官有疾患，跛行加重（7）上坡和下坡运动：前后肢悬跛、后肢支跛，上坡跛行加重；前肢支跛，下坡时跛行明显。2.运步视诊：方法三跛行诊断（三）特殊诊断方法1.测诊:对于神经性病变和增生性病变有意义2.外围神经的麻醉诊断（1）痛点浸润麻醉：（2）传导麻醉①远籽骨滑膜囊炎：可麻醉掌(跖)神经掌(跖)支②指(趾)部：麻醉小掌(跖)骨头部位的掌(跖)神经，包括掌(跖)深神经。三跛行诊断（三）特殊诊断方法2.外围神经的麻醉诊断（2）传导麻醉③掌部和腕部：麻醉正中神经和尺神经正中神经的麻醉方法有二：一是在前臂部上三分之一，桡骨和腕桡侧屈肌所形成的沟内另一方法是在腕桡侧屈肌和腕尺侧屈肌之间，附蝉上方一掌尺神经麻醉的方法：在腕尺侧屈肌和腕外侧屈肌之间、副腕骨上方一掌处。三跛行诊断麻醉正中神经和尺神经三跛行诊断腕桡侧伸肌桡骨正中神经腕桡侧曲肌腕尺侧曲肌桡骨指深屈肌腕外侧屈肌指浅屈肌尺骨尺神经腕尺侧屈肌跛行诊断国家精品课程（一）定义跛行是四肢机能障碍的综合症状表现，不是独立的疾病名称。一跛行概述（二）病因跛行病因一跛行概述1.管理、营养因素2.矿物质、维生素缺乏3.骨及关节疾病4.肌肉、肌腱、粘液囊等疾病5.外伤性疾病6.神经系统疾病7.蹄部解剖结构不良、削蹄或修蹄不当8.风湿病9.增生性疾病如肿瘤、骨赘及纤维性增生10.先天性及遗传因素（三）跛行诊断需要具备的条件1.熟悉四肢的解剖特征和功能2.熟悉所在地区四肢病和蹄病的发病规律：饲养、管理、使役、水土、地形、路面、植物分布、作业种类3.熟悉四肢各个部位常发的疾病及每个病的临床特征4.熟练掌握跛行诊断的方法一跛行概述（四）跛行诊断中注意的问题1.症候型与原发型2.局部与全身3.疼痛性与机械障碍4.其他：对立统一、现象与本质、局部与整体、个性与共性、正常与异常、病因与诱因一跛行概述（一）跛行分类的依据1.运步的分期（1）空中悬垂阶段（2）支柱阶段二跛行的种类和程度（二）跛行分类及特征2.悬跛：四肢的运动机能障碍，在空间悬垂阶段表现明显，被称为悬垂跛行，其基本特征如下：（1）抬不高：某关节的屈肌或关节的屈侧发生疾患（2）迈不远：某个关节的伸肌及其邻近组织和关节伸侧有疾患（3）前方短步：关节的伸屈肌及其附属器官、神经关节囊、骨膜疾病都致悬跛二跛行的种类和程度（二）跛行分类及特征3.支跛：在支柱阶段表现机能障碍，被称为支柱跛行，其特征如下：（1）减负体重或免负体重：负重时间缩短，两肢