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医疗服务的管理制度范文

为了加强医疗服务管理，提高医疗服务质量，保障医疗安全，为患者提供优质、高效、安全的医疗服务，特制定本医疗服务管理制度。

一、患者就诊管理

1.挂号与分诊

挂号处工作人员应热情、准确地为患者办理挂号手续，根据患者自述病情，指导患者选择合适的科室就诊。对于初诊患者，详细告知就诊流程和注意事项。

分诊护士应在候诊区域做好分诊工作，根据患者病情的轻重缓急进行合理排序。对于病情危急的患者，应立即开辟绿色通道，优先安排就诊和检查，并通知相关科室做好抢救准备。

定期对挂号和分诊人员进行业务培训，提高其对疾病的初步判断能力和服务意识，确保挂号准确、分诊合理。

2.就诊秩序维护

各科室应安排专人负责维持就诊秩序，引导患者按顺序就诊。在候诊区域设置明显的指示标识，合理规划候诊座位，保持环境整洁、安静、舒适。

严格执行“一人一诊室”制度，保护患者的隐私。医生在就诊过程中，应尊重患者的知情权和选择权，详细询问病史，认真进行体格检查，合理开具检查和治疗方案。

对于预约就诊的患者，应做好登记和提醒工作，确保患者按时就诊。如遇特殊情况导致医生出诊时间变更，应及时通知预约患者并做好解释和协调工作。

二、医疗质量管理

1.医疗核心制度执行

严格落实首诊负责制度，首诊医生对患者的诊断、治疗、抢救等工作全面负责。不得推诿患者，如确因病情需要转科或转诊，应做好详细的病情交接和记录。

执行三级医师查房制度，住院患者入院后，主管医师应在8小时内进行首次查房，上级医师应在24小时内进行查房。查房内容包括对患者病情的评估、诊断、治疗方案的制定和调整等。每周至少进行一次科主任或副主任医师以上人员的大查房，解决疑难病例的诊断和治疗问题。

认真执行会诊制度，对于诊断不明确或治疗效果不佳的患者，应及时申请会诊。会诊医师应在规定时间内到达会诊科室，详细了解病情，提出会诊意见，并做好会诊记录。

严格执行病例讨论制度，包括术前讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论等。术前讨论应在手术前进行，对手术方案、风险评估、防范措施等进行充分讨论；疑难病例讨论应组织相关科室专家进行会诊和讨论，制定最佳治疗方案；死亡病例讨论应在患者死亡一周内进行，分析死亡原因，总结经验教训。

落实查对制度，在医疗活动中，如给药、输血、手术等，必须严格执行查对制度，确保患者身份、药物、手术部位等准确无误。

2.医疗文书书写规范

医疗文书是医疗过程的重要记录，医护人员应按照《病历书写基本规范》的要求，认真、及时、准确地书写病历。病历内容应客观、真实、完整，包括门诊病历、住院病历、病程记录、手术记录、护理记录等。

病历书写应使用规范的医学术语和汉字，字迹清晰，不得随意涂改。如需修改，应按照规定的方式进行，并签名和注明修改日期。

上级医师应及时对下级医师书写的病历进行审核和指导，确保病历质量。病历完成后，应及时归档保存，以便查阅和统计分析。

3.医疗技术管理

医院应根据自身的功能定位和技术水平，合理开展医疗技术项目。对于新技术、新项目的开展，应进行严格的论证和审批，确保其安全性和有效性。

定期对医疗技术人员进行培训和考核，提高其技术水平和操作能力。严格执行医疗技术操作规程，规范医疗技术行为。

建立医疗技术档案，对医疗技术的开展情况进行跟踪和评估，及时发现和解决问题。对于存在安全隐患或效果不佳的医疗技术，应及时停止使用。

三、护理服务管理

1.护理人员配备与培训

根据医院的床位数量和护理工作量，合理配备护理人员。护理人员应具备相应的专业知识和技能，持证上岗。

定期组织护理人员进行业务培训，包括护理基础知识、护理技能操作、沟通技巧等方面的培训。鼓励护理人员参加学术交流和继续教育活动，不断更新知识，提高业务水平。

对新入职的护理人员进行岗前培训，包括医院规章制度、护理工作流程、职业道德等方面的培训，使其尽快适应工作环境。

2.基础护理与分级护理

加强基础护理工作，为患者提供生活护理、病情观察、心理护理等服务。保持患者的皮肤清洁、床单整洁，协助患者进食、排泄等。

严格执行分级护理制度，根据患者的病情和自理能力，确定护理级别，并按照相应的护理标准进行护理。特级护理患者应专人24小时护理，一级护理患者每小时巡视一次，二级护理患者每2小时巡视一次，三级护理患者每3小时巡视一次。

加强对护理工作的质量控制，定期检查护理措施的落实情况，发现问题及时整改。

3.护理安全管理

加强护理风险管理，识别和评估护理工作中的安全隐患，制定相应的防范措施。如防止患者跌倒、坠床、压疮等并发症的发生。

严格执行护理操作规范，确保护理操作的安全性。在使用各种护理设备和仪器时，应按照操作规程进行操作，并定期进行维护和保养。

加强对护理人员的安全教育，提高其安全意识和应急处理能力。定期组织护理人员进行应急演练，如火灾、地震等突发事件