《儿科护理学》第十一章神经系统疾病患儿的护理复习测试卷及参考答案.docxVIP

《儿科护理学》第十一章神经系统疾病患儿的护理复习测试卷及参考答案

一、选择题

（一）A1型题

1.小儿出生时大脑的重量约为

A.200g

B.370g

C.460g

D.500g

E.550g

答案：B

解析：小儿出生时大脑的重量约为370g，占体重的1/91/8。

2.小儿脑脊液压力的正常值（侧卧位）为

A.3080mmH?O

B.4090mmH?O

C.50100mmH?O

D.60110mmH?O

E.70200mmH?O

答案：C

解析：小儿脑脊液压力侧卧位正常值为50100mmH?O。

3.小儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是

A.脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌

B.大肠杆菌、肺炎链球菌

C.金黄色葡萄球菌、大肠杆菌

D.肺炎链球菌、脑膜炎双球菌

E.流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌

答案：A

解析：小儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌。

4.化脓性脑膜炎患儿脑脊液外观表现为

A.清亮透明

B.毛玻璃样

C.混浊呈脓性

D.呈血性

E.静置24小时有蜘蛛网状薄膜形成

答案：C

解析：化脓性脑膜炎患儿脑脊液外观混浊呈脓性。毛玻璃样多见于结核性脑膜炎；清亮透明为正常脑脊液表现；血性脑脊液可见于蛛网膜下腔出血等；静置24小时有蜘蛛网状薄膜形成是结核性脑膜炎的特点。

5.小儿病毒性脑炎最常见的病原体是

A.肠道病毒

B.虫媒病毒

C.腮腺炎病毒

D.疱疹病毒

E.流感病毒

答案：A

解析：小儿病毒性脑炎最常见的病原体是肠道病毒，如柯萨奇病毒、埃可病毒等。

6.急性感染性多发性神经根神经炎脑脊液的典型改变是

A.压力增高

B.均匀血性

C.氯化物减少

D.糖明显减少

E.蛋白细胞分离

答案：E

解析：急性感染性多发性神经根神经炎脑脊液的典型改变是蛋白细胞分离，即蛋白含量增高而细胞数正常或轻度增加。

7.对化脓性脑膜炎患儿的处理，正确的是

A.保持安静，头侧位以防窒息

B.硬脑膜下穿刺时应侧卧位，固定头部

C.重症患儿输液速度宜快，防止休克

D.颅压高时应适量放出脑脊液

E.硬脑膜下积液者可穿刺放液，每次不少于30ml

答案：A

解析：保持安静，头侧位以防窒息是正确的护理措施。硬脑膜下穿刺时应平卧位；重症患儿输液速度不宜过快，以免加重心脏负担；颅压高时不能随意放出脑脊液，以免导致脑疝；硬脑膜下积液者穿刺放液每次每侧不超过15ml。

8.小儿惊厥发作时，应首先做哪项护理工作

A.立即送入抢救室

B.立即解松衣领，平卧头侧位

C.将舌轻轻向外牵拉

D.手心和腋下放入纱布

E.置牙垫于上下磨牙之间

答案：B

解析：小儿惊厥发作时，首先应立即解松衣领，平卧头侧位，以保持呼吸道通畅，防止窒息。

9.小儿惊厥最常见的类型是

A.颅内占位性病变所致惊厥

B.脑膜炎所致惊厥

C.高热惊厥

D.低血钙所致惊厥

E.癫痫

答案：C

解析：小儿惊厥最常见的类型是高热惊厥，多见于6个月3岁小儿。

10.关于小儿癫痫的治疗原则，错误的是

A.尽早治疗

B.严格掌握用药剂量

C.长期规律服药

D.停药过程要慢

E.发作控制后即可停药

答案：E

解析：小儿癫痫发作控制后不能立即停药，应在发作控制后继续服药24年，然后逐渐减药、停药。

（二）A2型题

1.患儿，1岁，高热3天，频繁呕吐，查体：前囟饱满，颈抵抗，脑脊液检查外观混浊，白细胞数1000×10?/L，中性粒细胞占80%，蛋白升高，糖和氯化物降低，应考虑

A.病毒性脑炎

B.化脓性脑膜炎

C.结核性脑膜炎

D.脑脓肿

E.急性感染性多发性神经根神经炎

答案：B

解析：患儿高热、频繁呕吐、前囟饱满、颈抵抗，脑脊液外观混浊，白细胞数明显升高，以中性粒细胞为主，蛋白升高，糖和氯化物降低，符合化脓性脑膜炎的表现。

2.患儿，2岁，发热、头痛、呕吐3天，惊厥1次入院，查体：嗜睡，颈抵抗（+），克氏征（+），脑脊液外观微混浊，白细胞数1300×10?/L，多核细胞占80%，蛋白0.8g/L，糖2.2mmol/L，氯化物105mmol/L，最可能的诊断是

A.病毒性脑炎

B.化脓性脑膜炎

C.结核性脑膜炎

D.中毒性脑病

E.急性感染性多发性神经根神经炎

答案：B

解析：根据患儿的临床表现（发热、头痛、呕吐、惊厥、嗜睡、颈抵抗等）及脑脊液检查（白细胞数升高，以多核细胞为主，蛋白升高，糖和氯化物降低），考虑为化脓性脑膜炎。

3.患儿，6个月，发热、咳嗽3天，烦躁、惊厥1次入院，体温39.5℃，呼吸50次/分，双肺呼吸音粗，可闻及少量中细湿啰音，前囟饱满，布氏征（），克氏征（），巴氏征（+），最可能的诊断是