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2025-11-23 发布于黑龙江
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腰椎手术护理查房.pptx

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腰椎手术护理查房

演讲人：

日期:

质量提升策略

术前护理准备

术后护理要点

并发症预防管理

康复指导实施

护理查房流程

术前护理准备

生命体征

体温、呼吸、心率、血压等。

疼痛程度

评估患者疼痛部位、性质、程度及持续时间。

神经功能

评估患者感觉、运动、反射等神经功能。

术前准备情况

评估患者术前医嘱执行情况、过敏史、手术部位皮肤状况等。

患者评估与记录要点

术前宣教核心内容

手术知识介绍

术前准备指导

心理护理

术后康复指导

向患者解释手术目的、手术过程、预期效果及可能出现的风险。

告知患者术前需进行的各项检查、术前用药、饮食及排便等注意事项。

了解患者心理状态，给予心理支持和安慰，减轻患者焦虑和恐惧。

介绍术后疼痛管理、康复锻炼、饮食及体位调整等注意事项。

手术室物品准备事项

手术器械

准备手术所需的常规器械及特殊器械，如腰椎手术专用牵开器、椎板拉钩等。

手术敷料

准备无菌纱布、棉球、绷带等敷料，以及手术贴膜、手术衣等无菌物品。

手术药品

准备麻醉药品、抗生素、止血药等手术所需药品。

其他设备

确保手术室的电刀、吸引器、无影灯等设备处于完好状态，并备好应急设备。

术后护理要点

体温

每4小时测量一次，若体温高于37.5℃或低于36℃，需及时报告医生。

心率

术后应持续监测心率，维持在60-100次/分钟。

呼吸

保持呼吸道通畅，观察呼吸频率、节律和深度，及时发现呼吸异常。

血压

术后应定期测量血压，维持血压平稳，避免出现高血压或低血压。

生命体征监测标准

体位管理与翻身技巧

6px

术后平卧6小时，之后可适当翻身，但需保持脊柱稳定，避免扭曲。

体位

避免床单、被褥皱褶造成皮肤受压，预防压疮。

床单、被褥保持平整

翻身时需有医护人员协助，保持肩、腰、臀三点同时翻动，避免脊柱扭转。

翻身技巧

保持伤口清洁干燥，避免感染，翻身时需特别小心，避免伤口受压。

伤口护理

疼痛分级干预方案

疼痛评估

药物镇痛

非药物镇痛

疼痛记录

根据患者的疼痛程度，采用数字评分法或视觉模拟评分法进行疼痛评估。

根据疼痛评估结果，给予患者相应的药物镇痛，如口服止痛药、肌肉注射止痛药等。

可采用按摩、针灸、音乐疗法等非药物镇痛方法，缓解患者疼痛。

详细记录疼痛的部位、性质、程度及持续时间，为疼痛管理提供依据。

并发症预防管理

伤口感染

神经损伤

尿潴留和便秘

脊柱稳定性受损

监测伤口状况，及时发现红肿、渗出等异常。

评估脊柱稳定性，确保内固定器材稳固。

观察患者感觉、运动功能，及时发现异常并报告。

观察排尿排便情况，及时采取措施缓解。

常见并发症类型识别

血栓预防措施执行

药物预防

遵循医嘱使用抗凝药物，预防血栓形成。

早期活动

鼓励患者尽早进行床上活动，促进血液循环。

弹力袜使用

指导患者正确使用弹力袜，预防下肢深静脉血栓。

定期翻身

定时协助患者翻身，避免长时间卧床导致血栓形成。

识别与评估

发现脑脊液漏，立即评估漏出量及性质。

体位调整

将患者头部抬高，以减少脑脊液漏出。

伤口处理

严格无菌操作，保持伤口清洁干燥。

观察与记录

密切观察患者生命体征及神经系统症状，记录脑脊液漏情况。

脑脊液漏处理流程

康复指导实施

阶段性康复计划制定

减轻疼痛、控制炎症、恢复关节活动度和肌肉力量。

早期康复目标

进一步提高肌肉力量和耐力，恢复正常日常活动能力。

中期康复目标

增强腰部肌肉力量和稳定性，预防再损伤，恢复患者正常工作和生活。

后期康复目标

功能锻炼指导要点

进行腰部肌肉和核心肌群的力量训练，如平板支撑、桥式挺臀等。

肌肉力量训练

柔韧性训练

平衡能力训练

增加腰部肌肉的柔韧性，如瑜伽、普拉提等伸展运动。

提高患者的平衡能力，预防跌倒，如站立平衡训练、单腿站立等。

出院后随访管理

定期随访

通过电话、微信等方式，定期对患者进行康复指导和随访，了解康复进展。

健康教育

向患者宣传腰椎手术后的康复知识，提高自我保健意识，预防再损伤。

预防措施

指导患者保持良好的生活习惯和姿势，避免过度劳累和长期保持同一姿势。

护理查房流程

标准化查房步骤分解

术前准备

了解患者基本信息，包括手术名称、手术方式、手术时间等；评估患者全身情况，如营养状况、皮肤情况、心理状况等；向患者介绍手术过程及术后注意事项，消除患者紧张情绪。

术后观察

康复期护理

密切观察患者生命体征，包括呼吸、心率、血压等；注意伤口渗血情况，如有异常及时报告医生；观察患者疼痛情况，及时给予止痛药。

指导患者进行功能锻炼，促进康复；协助患者翻身、拍背等，预防并发症；关注患者心理状态，

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