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中医护理五行学说知识点及练习题

五行学说是中医理论体系的重要组成部分，它源于古人对自然界的观察与总结，并广泛渗透到中医学的各个领域，包括诊断、治疗、预防及护理。掌握五行学说，对于理解中医的整体观念、辨证施护具有至关重要的意义。本文将对中医护理中涉及的五行学说知识点进行梳理，并附以练习题，以期帮助读者更好地理解和应用。

一、五行学说的基本概念

五行，即木、火、土、金、水五种物质的运动变化。古人认为，宇宙万物都是由这五种基本物质构成的，自然界的各种事物和现象的发展变化，都是这五种物质不断运动和相互作用的结果。五行学说以五行的特性为依据，将自然界的事物和现象以及人体的组织结构、生理功能、病理变化等进行归类，并以五行之间的生克制化关系来阐释其内在联系和发展变化规律。

（一）五行的特性

1.木的特性：“木曰曲直”。“曲直”，是指树木的枝干具有生长、升发、条达、舒畅的特性。引申为凡具有生长、升发、条达、舒畅等性质或作用的事物和现象，均归属于木。

2.火的特性：“火曰炎上”。“炎上”，是指火具有温热、上升的特性。引申为凡具有温热、升腾、明亮等性质或作用的事物和现象，均归属于火。

3.土的特性：“土爰稼穑”。“稼穑”，是指土地可供人们播种和收获农作物。引申为凡具有生化、承载、受纳等性质或作用的事物和现象，均归属于土。故有“土载四行”、“万物土中生”、“万物土中灭”之说。

4.金的特性：“金曰从革”。“从革”，“从”，顺从；“革”，变革、改革。是指金具有肃杀、沉降、收敛等特性。引申为凡具有肃杀、沉降、收敛、清洁等性质或作用的事物和现象，均归属于金。

5.水的特性：“水曰润下”。“润下”，是指水具有滋润和向下的特性。引申为凡具有滋润、下行、寒凉、闭藏等性质或作用的事物和现象，均归属于水。

（二）事物的五行归类

五行学说依据五行的特性，采用取象比类法和推演络绎法，将自然界和人体的各种事物和现象分归于木、火、土、金、水五大类。

1.五行与自然界的联系：如五方（东、南、中、西、北）、五时（春、夏、长夏、秋、冬）、五气（风、暑、湿、燥、寒）、五味（酸、苦、甘、辛、咸）、五色（青、赤、黄、白、黑）、五音（角、徵、宫、商、羽）等。

2.五行与人体的联系：主要体现在人体的五脏（肝、心、脾、肺、肾）分属五行，以及与五脏相关的五腑（胆、小肠、胃、大肠、膀胱）、五体（筋、脉、肉、皮、骨）、五官（目、舌、口、鼻、耳）、五华（爪、面、唇、毛、发）、五志（怒、喜、思、悲、恐）、五液（泪、汗、涎、涕、唾）等。

这种归类，旨在说明人体是一个有机的整体，同时也反映了人与自然环境的统一性。

（三）五行的生克乘侮关系

五行之间不是孤立的，而是存在着密切的资生和制约关系，主要包括相生、相克、相乘、相侮四个方面。

1.五行相生：指木、火、土、金、水之间存在着有序的资生、助长和促进的关系。

*顺序：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。

*关系：“生我”者为母，“我生”者为子。如木生火，则火为木之子，木为火之母。

*意义：相生关系维持着事物的正常生长、发展和变化。在人体，则体现为五脏之间的相互资生关系，如肝（木）藏血以济心（火），心（火）之阳以温脾（土）等。

2.五行相克：指木、火、土、金、水之间存在着有序的克制、制约的关系。

*顺序：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。

*关系：“克我”者为“所不胜”，“我克”者为“所胜”。如木克土，则土为木之所胜，木为土之所不胜。

*意义：相克关系维持着事物的正常协调与平衡。在人体，则体现为五脏之间的相互制约关系，如肝（木）能制约脾（土），防止脾土的过湿；脾（土）能制约肾（水），防止肾水的泛滥等。

3.五行相乘：指五行中某一行对其所胜一行的过度克制。

*顺序：与相克一致，即木乘土，土乘水，水乘火，火乘金，金乘木。

*原因：一是某一行过于强盛，对其所胜一行克制太过；二是某一行过于虚弱，难以抵御其所不胜一行的正常克制，从而出现克制太过。

*意义：相乘是一种异常的克制现象，在人体则表现为病理状态。如“木旺乘土”（肝气横逆犯脾）或“土虚木乘”（脾胃虚弱，肝气相对偏亢而乘之）。

4.五行相侮：指五行中某一行对其所不胜一行的反向克制，又称“反克”。

*顺序：与相克相反，即木侮金，金侮火，火侮水，水侮土，土侮木。

*原因：一是某一行过于强盛，不仅不受其所不胜一行的克制，反而反向克制；二是某一行过于虚弱，不仅不能制约其所胜一行，反而受到其所胜一行的反向克制。

*意义：相侮也是一种异常的克制现象，在人体亦表现为病理状态。如“木火刑金”（肝火亢盛，反侮肺金，出现咳嗽、咯血等）或“土虚水侮”（脾气虚弱，肾水反侮脾土，出现水肿等）。

相乘和相侮都是五行生